Coordinamento Generale Medico-Legale Sordomuti legge 381/1970
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1 Coordinamento Generale Medico-Legale Sordomuti legge 381/1970 Seconda giornata 1
2 SORDOMUTI Legge 25/05/1970 n. 381 PROVVIDENZE ECONOMICHE A FAVORE DEI SORDOMUTI E REQUISITI M.L. Beneficiari Natura Requisiti m.l. x età provvidenza (perdita uditiva in db)(*) Età tra 18 e 64 anni Età tra 12 e 64 anni Assegno mensile assistenza (ora pensione non reversibile L.663/79) Indennità comunicazione (**) Sordomuti con => 75 db(***) Sordomuti con => 75 db (***) Età inferiore 12 anni Età pari o sup 65 anni Indennità comunicazione (**) Pensione sociale Sordomuti con => 60 db (***) (*) media tra le freq Hz nell orecchio migliore (**) concessa per il ricorso a trattamenti riabilitativi o terapeutici (L.289/90) (***) DM 1992 indicazioni per le valutazioni dei deficit funzionali 2
3 SORDOMUTI Legge 25/05/1970 n. 381 art. 1 Definizione sordomutismo secondo la legge 381/70 Agli effetti della presente legge si considera sordomuto (1) il minorato sensoriale dell udito affetto da sordità congenita o acquisita durante l età evolutiva che gli abbia impedito (2) il normale apprendimento del linguaggio parlato, purchè la sordità non sia di natura esclusivamente psichica o dipendente da causa di guerra, di lavoro, o di servizio. ddl 3417B approvato senato 3/2/2006 (1)=sordo ; (2) =compromesso 3
4 Definizione sordomutismo secondo l ANS Non deve considerarsi sordomuto soltanto colui che, oltre ad essere sordo, non parla, ma anche che, pur essendo nato sordo o pur essendo divenuto tale durante l età evolutiva, ha comunque appreso a parlare attraverso vie che non sono quelle normali dell udito. (Circolare ANS n del 7/3/77) Le legge 381 usa il termine di sordomuto per definire un gruppo di cittadini nati o divenuti sordi durante l età evolutiva che hanno appreso per quanto possibile la lingua parlata con l ausilio dei sensi vicarianti della vista e del tatto, anziché attraverso il senso dell udito come normalmente avviene. (Circolare ANS 1459 del 15/3/86) 4
5 Definizione sordomutismo secondo il Min. Tesoro Il DM 5/2/92, richiamando la dizione di sordo prelinguale di cui alla legge 508/88, da ritenere equivalente a quella di sordomuto di cui alle legge 381/70, fissa il significato di termini (età evolutiva, normale apprendimento del linguaggio parlato) di fattori (epoca di insorgenza, livello di perdita uditiva)che possono rendere difficoltoso il normale apprendimento del linguaggio parlato. (Circolare Ministero Tesoro n. 32 del 21/7/97) 5
6 Epoca di insorgenza della sordità Prenatale > Congenita Perinatale > Durante o subito dopo il parto Postnatale > Pre-linguale (prima 18 mesi) Prima che impari a parlare > Peri-linguale (tra 18 e 36 mesi) Durante o dopo l apprendimento del linguaggio orale > Post-linguale (dopo 36 mesi) Tardivamente nell infanzia, adolescenza, età adulta e senile ====================================== ETA EVOLUTIVA : fino al compimento di 12 anni 6
7 Tipo di ipoacusia e sede della lesione Trasmissiva o conduttiva PATOLOGIA DEL : Orecchio esterno o medio Neurosensoriale o percettiva Orecchio interno Centrale Vie acustiche e strutture cerebrali 7
8 Parametri valutativi del sordomutismo SORDITA Requisiti L.381/70 Esclusioni per TIPO [X] Sensoriale e/o trasmissiva e/o centrale per NATURA per CAUSA [X] Organica [X]Non dipendente da GLS [ ]esclusivamente psichica [ ] Dipendente da GLS per EPOCA INSORGENZA [X] Durante età evolutiva[ ] Dopo età evolutiva Per GRADO [X] Tale da non aver consentito l ascolto della parola parlata [ ] Qualsiasi grado per CONSEGUENZE [X] Con apprendimento [ ] Con apprendimento linguaggio parlato linguaggio parlato per vie alternative per vie normali 8
9 Parametri valutativi del sordomutismo MUTOLEZZA Requisiti L.381/70 intesa come : mancato apprendimento, per vie normali, del linguaggio parlato con esclusione della mutolezza da disturbi : del linguaggio di altra natura associati a sordità (es. afasia associata a cofosi bilaterale) della comunicazione diversi dal linguaggio parlato (es. alterazioni mimico-gestuali) ddl 3417B approvato senato di fatto abroga il requisito relativo alla mutolezza 9
10 Parametri valutativi del sordomutismo Legge 381/70 SORDITA + MUTOLEZZA Per la qualifica di sordomuto non vi è alcun riferimento ad una soglia minima di perdita uditiva (*) o del grado di capacità fonatoria conseguita (*) Soglia che è invece prevista unicamente per la concessione di provvidenze economiche 10
11 Indennità comunicazione L. 508/88 Requisiti adulti (=> 18 anni) e minori tra 12 e 17 anni Perdita uditiva => 75 db di media tra le freq Hz nell orecchio migliore Esempio di calcolo Hz AUDx AU Sx db 75 db db 80 db db 80 db Somma 3 freq 220 db 235 db Media 3 freq 73,33 db 78,33dB Requisiti minori età evolutiva (< 12 anni) Nell esempio la media delle 3 freq. nell orecchio migliore è inf. a 75 db per cui non ha diritto all indennità di comunicazione Perdita uditiva => 60 db di media tra le freq Hz nell orecchio migliore 11
12 QUESITO Indennità comunicazione L. 508/88 Quali prestazioni per i sordomuti con perdita uditiva inf. a 75 db se: minori di età, compresa tra 12 e 18 anni? oppure adulti (=> 18 anni)? RISPOSTA Vedi diapositiva successiva 12
13 Rapporto sordomutismo/invalidità civile ETA SORDOMUTO INVALIDO CIVILE assistito Ind. Comunicazione L. 508/88 Ind. Frequenza L. 289/90 Assegno invalidità L.118/71 Inferiore 12 anni Tra 12 e 17 anni Perdita uditiva => 60 db di media tra le freq Hz nell orecchio Migliore (ind. Comun.) Se < 60 db (ind. Freq.) Se => 75 db (ind. Comun.) Se < 75 db (ind. Freq.) Ind. Freq. per : Difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età Ind. Freq. Per : Difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età Tra 18 e 64 anni Pari o superiore a 65 anni Se => 75 db (ind. Comun.) Se < 75 db (invalido civile sordomuto cod =80%) Assegno invalidità per: Ridotta capacità lavorativa oltre il 74% Assistenza sanitaria per: Difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età 13
14 Rapporto sordomutismo/invalidità civile DM Sanità 5/12/92 indicazioni per la valutazione dei deficit funzionali Per la concessione della indennità di comunicazione la ipoacusia deve essere: => 60 db.. ed età inferiore a 12 anni => 75 db.. ed età pari o superiore a 12 anni purchè sia dimostrabile l insorgenza della ipoacusia prima del compimento del 12 anno in tutti i casi in cui: i livelli di perdita uditiva siano inferiori a quelli sopra indicati; non sia dimostrabile un epoca di insorgenza dell ipoacusia compresa nell arco dell età evolutiva, verrà effettuata una valutazione secondo i criteri dell invalidità civile Codice 4008 =80% Sordomutismo o sordità prelinguale da perdita uditiva grave bilaterale con evidenti fonologopatie audiogene 14
15 Rapporto Ind.comunicazione ed ind. frequenza Legge 11/10/1990 n. 289 art. 1 invalidi civili minori di anni 18 e minori ipoacusici Agli invalidi civili minori di anni 18 con difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni della loro età, nonché ai minori ipoacusici che presentino una perdita uditiva superiore ai 60 decibel nell orecchio migliore nelle frequenze di 500, 100, 2000 hertz, è concessa una indennità mensile di frequenza Perdita uditiva(*) 0bB 60 db 75dB Età da 0 anni a 12 anni Età da 13 anni A 17 anni Età da 18 anni Fino a 65 Ind. Comunicazione se sordomuti Ind. Frequenza se invalidi civili ipoacusici Ind. Comunicazione se sordomuti Ind. Frequenza se minori invalidi ipoacusici Ind. Comunicazione se sordomuti % invalidità se ipoacusici secondo la tabella codice
16 Indennità comunicazione L. 508/88 QUESITO L invalido civile sordomuto (cod =80%) ha diritto : all indennità di comunicazione? alla pensione per sordomuti? NO NO Ha diritto unicamente all assegno quale invalido civile 16
17 Rapporto sordomutismo/handicap L. 104/92 Ministero Tesoro circolare 34 del 30/03/98 (sintesi) SORDOMUTO In età evolutiva (inferiore o pari a 12 anni) HANDICAP Sempre Handicap grave Oltre l età evolutiva (maggiore di 12 anni) Sempre Handicap ma la connotazione di gravità va valutata caso per caso Handicap grave legge 104 art. 3 comma 3 qualora la minorazione, singola o plurima, abbia ridotto l autonomia personale, correlata all età, in modo da rendere necessario un intervento assistenziale permanente, continuativo e globale nella sfera individuale o in quella di relazione, la situazione assume connotazione di gravità 17
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