BIOPSIA PROSTATICA CAPIRE COS È E I RISULTATI

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1 BIOPSIA PROSTATICA CAPIRE COS È E I RISULTATI

2 COS È? LA BIOPSIA DELLA PROSTATA È UN PRELIEVO ATTRAVERSO UN AGO ECOGUIDATO DI TESSUTO PROSTATICO. L ECOGRAFIA È UNA ECOGRAFIA TRANS RETTALE. L AGO SOTTO GUIDA ECOGRAFICA PERMETTERE DI RACCOGLIERE DEL TESSUTO PROSTATICO E AVVIARE COSÌ UNA DIAGNOSI.

3 A COSA SERVE? PERMETTE DI RACCOGLIERE INFORMAZIONI SUL TESSUTO DELLA GHIANDOLA PROSTATICA. AIUTA A CAPIRE SE UN PSA ELEVATO O UNA ALTERAZIONE DELLA SUPERFICIE DELLA PROSTATA SONO DOVUTE AD UNA INFIAMMAZIONE, ALL ETÀ O A UN TUMORE.

4 QUANDO SI CHIEDE? QUANDO C È UN DUBBIO SULLA NATURA DEL PSA O PERCHÉ QUESTO È CRESCIUTO O PERCHÉ HA UN ANDAMENTO NON PREVEDIBILE. PSA >10 PSA TRA 2 e 10ng/ml RAPPORTO LIBERO/TOTALE ABBASSATO (RATIO SFAVOREVOLE) -2PROPSA ELEVATO PCA3 ELEVATO QUANDO CI SONO ALTERAZIONI DELLA SUPERFICIE PROSTATICA CHE POSSONO METTERE DUBBI SEMPRE ACCOMPAGNATI DA VARIAZIONI DEL PSA.. QUANDO SONO EVIDENZIATE AREE DUBBIE ALL ECOGRAFIA.

5 COME MI DEVO PREPARARE? LA BIOPSIA DELLA PROSTATA È UN PRELIEVO ATTRAVERSO UN AGO ECOGUIDATO DI TESSUTO PROSTATICO, RICHIEDE UNA PROFILASSI ANTIBIOTICA. PUÒ PROVOCARE SANGUINAMENTI, QUINDI È NECESSARIO AVVERTIRE SE SI ASSUMONO FARMACI CHE POSSONO ALTERARE LA COAGULAZIONE DEL SANGUE. SOTTO CONTROLLO MEDICO SI DEVONO INTERROMPERE O SOSTITUIRE: ASA ACIDO ACETIL SALICILICO COME ASPIRINA, ASPIRINETTA E CARDIRENE; EPARINE A BASSO PESO MOLECOLARE COME CALCIPARINA, SELEPARINA O CLEXANE; FARMACI QUALI SINTROM, COUMADIN O TICLOPIDINA

6 COSA SUCCEDE DOPO? DOPO LA BIOPSIA DELLA PROSTATA NON SI DEVONO FARE SFORZI. LA DIMISSIONE CHE AVVIENE DOPO AVER CONTROLLATO SE CI SONO PROBLEMATICHE IMPORTANTI SANGUE NELLE URINE SANGUE DAL RETTO DOLORE. A CASA SI DEVE ASSUMERE I FARMACI CHE VENGONO PRESCRITTI A CASA SI DEVE BERE ADEGUATAMENTE A CASA SI DEVE CONTROLLARE EVENTUALI PERDITE DI SANGUE DAL RETTO O CON LE URINE

7 COSA PUÒ SUCCEDERE A CASA? (1) 1. PICCOLE PERDITE DI SANGUE DALL URETRA E DALL ANO PER QUALCHE GIORNO. 2. SPERMA SCURO - BRUNASTRO PER UN MESE CIRCA 3. EMATURIA (PERDITA DI SANGUE NELLE URINE) LIEVE CON URINE ROSATE A LAVATURA DI CARNE 4. EMATURIA MASSIVA 5. FEBBRE 6. RITENZIONE D URINA

8 COSA PUÒ SUCCEDERE A CASA? (2) 1. PICCOLE PERDITE DI SANGUE DALL URETRA E DALL ANO PER QUALCHE GIORNO. 2. SPERMA SCURO - BRUNASTRO PER UN MESE CIRCA 3. EMATURIA (PERDITA DI SANGUE NELLE URINE) LIEVE CON URINE ROSATE A LAVATURA DI CARNE NON PREOCCUPATEVI, BEVETE DI PIÙ E NON FATE SFORZI

9 COSA PUÒ SUCCEDERE A CASA? (3) 4. EMATURIA MASSIVA 5. FEBBRE 6. RITENZIONE D URINA CONTATTATE IL MEDICO O RECATEVI AL PRONTO SOCCORSO PER LE CURE DEL CASO.

10 COSA PUÒ SUCCEDERE A CASA? (4) PER RIDURRE LA POSSIBILITÀ DI COMPLICANZE, POSSONO ESSERE UTILI ALCUNE SEMPLICI PRECAUZIONI PER QUALCHE GIORNO: BERE MOLTA ACQUA; ASSUMERE GLI ANTIBIOTICI CHE LE SONO STATI ORDINATI; EVITARE PASTI ABBONDANTI E ALCOOLICI; EVITARE I RAPPORTI SESSUALI; EVITARE L USO DELLA BICICLETTA E LUNGHI VIAGGI IN AUTOMOBILE O ALTRI SFORZI.

11 QUANDO ARRIVA L ESAME ISTOLOGICO? L ESAME ISTOLOGICO DELLA BIOPSIA DELLA PROSTATA È UN ESAME COMPLESSO, RICHIEDE TEMPO. PIÙ TEMPO NON SIGNIFICA MAGGIORE GRAVITÀ QUANDO ARRIVA L ESAME ISTOLOGICI SI VIENE CHIAMATI PER AVERE LE INFORMAZIONI NECESSARIE.

12 COSA DIRÀ L ESAME ISTOLOGICO? I P B P I N A S A P T U M O R E È DIFFICILE INTERPRETARE IL SIGNIFICATO DI UN ESAME ISTOLOGICO, MA I RISULTATI POSSONO ESSERE SCHEMATIZZATI SECONDO QUESTA SCALA

13 COSA DIRÀ L ESAME ISTOLOGICO? (1) IPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA FLOGOSI CRONICA ASPECIFICA SONO TUTTE ESPRESSIONI PER INDICARE UN RISULTATO NON MALIGNO IL PAZIENTE SARÀ CONTROLLATO NEL TEMPO I P B P I N A S A P T U M O R E

14 Neoplasia Intraepiteliale Prostatica LA BIOPSIA PROSTATICA: (prostatic intraepithelial neoplasia) COSA DIRÀ L ESAME Lesione precancerosa ISTOLOGICO? (2) Richiede ripetizione della biopsia entro 6-12 mesi* - ** I P B P I N A S A P T U M O R E * AIOM Linee Guida Carcinoma della Prostata Ed 2013: sez 4-4 biopsia prostatica pag 27 ** AUROline 10 ed 2008: sez 3a Biopsia Prostatica pag 38

15 Proliferazione Micro Acinare Atipica (atypical small acinar proliferation) LA BIOPSIA PROSTATICA: COSA DIRÀ L ESAME ISTOLOGICO? (3) Lesione precancerosa Richiede ripetizione della biopsia entro 3-6 mesi* - ** I P B P I N A S A P T U M O R E * AIOM Linee Guida Carcinoma della Prostata Ed 2013: sez 4-4 biopsia prostatica pag 27 ** AUROline 10 ed 2008: sez 3a Biopsia Prostatica pag 38

16 COSA DIRÀ L ESAME ISTOLOGICO? (4) Si da il via ad un iter terapeutico che porterà ad una terapia detta primaria, cioè che ha l intento di guarire. I P B P I N A S A P T U M O R E