Servizio di Pronto Soccorso - Accettazione IRCCS, Policlinico San Matteo, PAVIA. Corso interno Base di Formazione di Triage in Pronto Soccorso Pavia

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1 Corso interno Base di Formazione di Triage in Pronto Soccorso Pavia

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3 Servizio di Pronto Soccorso e Accettazione IRCCS Policlinico San Matteo, PAVIA Corso Base di Formazione di Triage in Pronto Soccorso Pavia, 5 e 19 Novembre crediti ECM per Infermieri 5 crediti ECM per Medici

4 MISSION DEL PRONTO SOCCORSO...garantire risposte e interventi tempestivi, adeguati e ottimali ai pazienti giunti in ospedale in modo non programmato per problematiche di urgenza e di emergenza (Società Scientifica SIMEU).

5 Identificazione del problema

6 L INTERPRETAZIONE Servizio di Pronto Soccorso - Accettazione DEL PRONTO SOCCORSO Il cittadino interpreta il Pronto Soccorso come un servizio: gratuito con accesso immediato che fornisce rapida e completa risposta ai propri bisogni di salute

7 INTERPRETAZIONE DEL PS Il PS diventa unico punto di riferimento anche per richieste che dovrebbero essere erogate da altri servizi socio-assistenziali: Poliambulatori Medico di Medicina Generale pz con disagio sociale indigenti extracomunitari, pz che non vengono accuditi dalle famiglie

8 Il sovraffollamento (overcrowding) Circa il 70% degli accessi in Pronto Soccorso risulta INAPPROPRIATO. Il costante aumento del numero di accessi in PS genera un sovraffollamento ambientale in certi momenti quasi insostenibile. Ne deriva una impressione di caos sia per i pz in attesa sia per gli operatori. CODICI VERDI E BIANCHI IN ATTESA

9 CAUSE DEL SOVRAFFOLLAMENTO Crisi del Medico di Medicina Generale Ricorso all Ospedale per la diagnostica strumentale Liste di attesa presso gli ambulatori Ricorso allo specialista per malattie di organo o settore Quota di popolazione debole o abbandonata Quota di extracomunitari non in regola con il SSN Gratuità delle prestazioni, con esclusione dei codici bianchi (DGR VII/11539 del 10/12/2002) Riduzione e/o conversione dei piccoli Ospedali

10 CONSEGUENZE DEL SOVRAFFOLLAMENTO Aumento dei tempi di attesa per l accesso alla visita Difficile selezione dei pz urgenti Rischio di ritardato intervento sui casi urgenti

11 Il sovraffollamento e l attesa Il sovraffollamento dei Pronto Soccorso determina situazioni di lunga attesa G.Klimt: L attesa È proprio in tali casi, che capita di sentire risposte come le seguenti

12 LE LAMENTELE "Ci sono sessanta persone davanti a me: per domani sarò passato anch'io? "Allora uno potrebbe anche morire!!! "Uno deve essere moribondo per essere visitato!!! "Chi è Lei per dirmi che devo aspettare?? "Chi è Lei per valutare la gravità del mio disturbo per dirmi che devo aspettare??

13 LE LAMENTELE "Lei è un Medico per decidere la gravità del mio problema? "Lei non sa chi sono Io! Avrà notizie dal Mio avvocato!! "Io pago le tasse e ho diritto a essere visitato subito!! "Io chiamo il 113 così sarete obbligati a vedermi subito!! "Questo è un Pronto Soccorso o no?"

14 L ATTACCO Quando l'operatore sanitario si appresta a fornire spiegazioni, capita di sentire questo genere di risposte : Allora uno potrebbe anche morire!

15 TUTTO E SUBITO Le persone che ricorrono a tali espressioni presentano, di solito, patologie di scarsa entità. Munch: L urlo I pazienti in condizioni di urgenza vera e propria vengono infatti seguiti immediatamente con le cure più appropriate.

16 Aspetta 6 ore

17 PRIORITA DI ACCESSO Deriva la necessità, da parte dei sanitari, di filtrare le richieste di intervento per rivolgere l attenzione ai casi veramente gravi rispetto a quelli meno urgenti. Si deve quindi trier (mettere in fila) gli astanti dando la priorità a chi, magari, è appena arrivato ma ha problemi seri, rispetto a chi è in attesa da tempo.

18 SOLUZIONE=TRIAGE Il triage è un processo mediante il quale l accesso del paziente alle sale visita viene classificato in base all urgenza della sua condizione clinica e non in base all ordine di arrivo in Pronto Soccorso.

19 TRIAGE: i problemi In certe situazioni l IT non riesce a far comprendere al paziente o ai suoi familiari la natura e l'importanza del Triage: lunghe attese, prolungate dal sopraggiungere di pazienti più gravi tempi di attesa per i pazienti che devono essere sottoposti a più di una consulenza specialistica pazienti e/o parenti ansiosi o prepotenti proteste che da isolate divengono di gruppo

20 CORSO DI FORMAZIONE PER INFERMIERI TRIAGISTI IN PRONTO SOCCORSO SCOPO DEL CORSO: Fornire elementi di conoscenza, basati su criteri definiti e diffusamente accettati, ai fini di svolgere la funzione di Triage, come definizione delle priorità di intervento e primo momento di accoglienza dei pazienti nel Pronto Soccorso. DESTINATARI: Il Corso è destinato agli Infermieri del Pronto Soccorso- Accettazione e del Pronto Soccorso Traumatologico. Pavia 7 gennaio 1999

21 IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO- PAVIA DIREZIONE SANITARIA- SERVIZIO DI ACCETTAZIONE E PRONTO SOCCORSO CORSO DI FORMAZIONE PER INFERMIERI TRIAGISTI IN PRONTO SOCCORSO: COMUNICAZIONE-COMPORTAMENTO COMPORTAMENTO RELAZIONE CON IL PUBBLICO SCOPO DEL CORSO: Fornire elementi di competenza relazionale negli Operatori Sanitari del Pronto Soccorso allo scopo di migliorare l'immagine del servizio, la soddisfazione dei clienti e degli operatori stessi. DESTINATARI: Il Corso è destinato agli Infermieri del Pronto Soccorso-Accettazione e del Pronto Soccorso Traumatologico. Pavia 9 aprile 1999

22 IRCCS, CORSO Policlinico San DI Matteo, FORMAZIONE PAVIA PERMANENTE PER INFERMIERI TRIAGISTI PRONTO SOCCORSO SCOPO DEL CORSO: PARTE TECNICA: fornire elementi di conoscenza, basati su criteri definiti e diffusamente accettati, ai fini di svolgere la funzione di Triage, come definizione delle priorità di intervento e primo momento di accoglienza dei pazienti nel Pronto Soccorso. PARTE RELAZIONALE: fornire elementi di competenza relazionale negli Operatori Sanitari del Pronto Soccorso allo scopo di migliorare l'immagine del servizio, la soddisfazione dei clienti e degli operatori stessi. DESTINATARI: Il Corso è destinato agli Infermieri del Pronto Soccorso Crediti Formativi ECM: PIANO DI FORMAZIONE AZIENDALE anno 2002, Cadenza annuale