ANALISI DATI IMMAGINI F. Collamati - ARPG meeting

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Battista Bonetti
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1 ANALISI DATI IMMAGINI F. Collamati - ARPG meeting

2 PERCHÉ IL GALLIO-PSMA? 2

3 PERCHÉ IL GALLIO-PSMA? Nei mesi passati diversi studi ci hanno portato a convincerci che le nostre sonde sono sufficientemente sensibili ai positroni, purché di energia sufficientemente elevata 2

4 PERCHÉ IL GALLIO-PSMA? Nei mesi passati diversi studi ci hanno portato a convincerci che le nostre sonde sono sufficientemente sensibili ai positroni, purché di energia sufficientemente elevata In medicina nucleare i radio-farmaci emettitori di β + sono molto più comuni e diffusi di quelli β - 2

5 PERCHÉ IL GALLIO-PSMA? Nei mesi passati diversi studi ci hanno portato a convincerci che le nostre sonde sono sufficientemente sensibili ai positroni, purché di energia sufficientemente elevata In medicina nucleare i radio-farmaci emettitori di β + sono molto più comuni e diffusi di quelli β - Purtroppo il positrone del F 18 ha energia massima di soli 633keV, mentre quello del Ga MeV 2

6 PERCHÉ IL GALLIO-PSMA? Nei mesi passati diversi studi ci hanno portato a convincerci che le nostre sonde sono sufficientemente sensibili ai positroni, purché di energia sufficientemente elevata In medicina nucleare i radio-farmaci emettitori di β + sono molto più comuni e diffusi di quelli β - Purtroppo il positrone del F 18 ha energia massima di soli 633keV, mentre quello del Ga MeV Il Ga68 è molto usato per esami PET, ad esempio legato al nostro DOTATOC (quello che usiamo per l Y90) 2

7 PERCHÉ IL GALLIO-PSMA? Nei mesi passati diversi studi ci hanno portato a convincerci che le nostre sonde sono sufficientemente sensibili ai positroni, purché di energia sufficientemente elevata In medicina nucleare i radio-farmaci emettitori di β + sono molto più comuni e diffusi di quelli β - Purtroppo il positrone del F 18 ha energia massima di soli 633keV, mentre quello del Ga MeV Il Ga68 è molto usato per esami PET, ad esempio legato al nostro DOTATOC (quello che usiamo per l Y90) In una recente (ancora sperimentale) applicazione, il Ga68 è legato al PSmA (antigene di membrana del PSA) e si usa per la sua affinità ai tumori prostatici (sia come diagnosi che come follow-up) 2

8 NUOVA POSSIBILE COLLABORAZIONE? Possibile canale di collaborazione con l Ospedale Sant Orsola - Malpighi di Bologna, trovato tramite la Medicina Nucleare del Gemelli Abbiamo avuto a fine Giugno un primo incontro a Bologna, al quale hanno partecipato medici nucleari, fisico sanitario, esperto qualificato, e chirurghi 3

9 NUOVA POSSIBILE COLLABORAZIONE? Possibile canale di collaborazione con l Ospedale Sant Orsola - Malpighi di Bologna, trovato tramite la Medicina Nucleare del Gemelli Abbiamo avuto a fine Giugno un primo incontro a Bologna, al quale hanno partecipato medici nucleari, fisico sanitario, esperto qualificato, e chirurghi Nelle operazioni in robotica sarebbe molto utile sapere se un certo linfonodo è sano, altrimenti ci tocca toglierli tutti e via.. 3

10 NUOVA POSSIBILE COLLABORAZIONE? Possibile canale di collaborazione con l Ospedale Sant Orsola - Malpighi di Bologna, trovato tramite la Medicina Nucleare del Gemelli Abbiamo avuto a fine Giugno un primo incontro a Bologna, al quale hanno partecipato medici nucleari, fisico sanitario, esperto qualificato, e chirurghi Nelle operazioni in robotica sarebbe molto utile sapere se un certo linfonodo è sano, altrimenti ci tocca toglierli tutti e via.. 3

11 NUOVA POSSIBILE COLLABORAZIONE? Possibile canale di collaborazione con l Ospedale Sant Orsola - Malpighi di Bologna, trovato tramite la Medicina Nucleare del Gemelli Abbiamo avuto a fine Giugno un primo incontro a Bologna, al quale hanno partecipato medici nucleari, fisico sanitario, esperto qualificato, e chirurghi Nelle operazioni in robotica sarebbe molto utile sapere se un certo linfonodo è sano, altrimenti ci tocca toglierli tutti e via.. Ehh.. ma questi linfonodi a volte sono molto piccoli.. Alcuni si, captano, ma a volte captano poco, o comunque poco più del fondo 3

12 NUOVA POSSIBILE COLLABORAZIONE? Possibile canale di collaborazione con l Ospedale Sant Orsola - Malpighi di Bologna, trovato tramite la Medicina Nucleare del Gemelli Abbiamo avuto a fine Giugno un primo incontro a Bologna, al quale hanno partecipato medici nucleari, fisico sanitario, esperto qualificato, e chirurghi Nelle operazioni in robotica sarebbe molto utile sapere se un certo linfonodo è sano, altrimenti ci tocca toglierli tutti e via.. Ehh.. ma questi linfonodi a volte sono molto piccoli.. Alcuni si, captano, ma a volte captano poco, o comunque poco più del fondo 3

misurazione di: Lesione (locale o linfonodo) Fondo vicino

13 METODO UTILIZZATO Selezionati pazienti con riscontro positivo alla PET Ga68 Per ogni paziente, individuazione e misurazione di: Lesione (locale o linfonodo) Fondo vicino Valori estratti: SUVmax SUVavg RMS Vol ROI Offline, calcolo dei vari TNR 4

14 80 TNR tutte le lesioni Lesioni Locali Linfonodi 60 TNR ID lesione 5

15 20 Lesioni Locali Linfonodi TNR tutte le lesioni ZOOM basso TNR 17, ,5 TNR 10 7,5 5 2, ID lesione 6

16 22 SUV tutte le lesioni Lesioni Locali Linfonodi 16,5 SUV 11 5, ID lesione 7

17 Istogramma dei SUV per tutte le lesioni SUV Istogramma dei TNR di tutte le lesioni /58 (97%) volte TNR Altro TNR 8

18 22 SUV vs TNR per tutte le lesioni Lesioni Locali Linfonodi 16,5 SUV 11 5, TNR 9

19 Rate Segnale [cps] Rate segnale vs Rate Tessuto sano Lesioni Locali Linfonodi bisettrice Usando le efficienze simulate a suo tempo per sonda 4 è possibile estrarre i conteggi aspettati su Tumore e su Fondo, facendo assunzioni ragionevoli sull attività iniettata (che in questo caso in realtà è da discutere) Va rifatta ASAP la simulazione per le nuove sonde (ci aspettiamo miglioramenti?) ,0 8,0 9,0 10,0 11,0 12,0 13,0 14,0 15,0 16,0 17,0 18,0 19,0 20,0 Rate Tessuto sano [cps] 10

20 backup 11

21 6 Rapporto RateRES/Fondo vs Rate Fondo 4,5 Rate RES/Fondo 3 1, Rate Fondo [cps] 12

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