Giordano D. Beretta. Presidente eletto AIOM Oncologia Medica Humanitas Gavazzeni Bergamo

Transcript

1 Giordano D. Beretta Presidente eletto AIOM Oncologia Medica Humanitas Gavazzeni Bergamo

2 La VIII Edizione cartacea del Libro Bianco dell Oncologia Italiana del 2017 rappresenta un ulteriore contributo di AIOM alla crescita della Casa Comune dell Oncologia Nel 2018 è stato effettuato un aggiornamento dei dati che ha preso atto di eventuali modifiche intercorse nel corso dell anno I dati del Libro Bianco dell AIOM 2017 aggiornati al 2018 rispecchiano lo stato dell Oncologia in Italia.

3 Si è cercato di fornire un censimento del sistema assistenziale oncologico e di definire per AIOM una linea di costante e di intensa collaborazione con le istituzioni nazionali e regionali. Alle informazioni sulle strutture di oncologia medica su base provinciale, si accompagna un puntuale censimento: dei centri di radioterapia delle anatomia patologiche dei laboratori di biologia molecolare della disponibilità di psico-oncologi delle strutture di centralizzazione per la preparazione dei farmaci oncologici.

4 Altri aspetti considerati: copertura dei registri tumori assistenza domiciliare presenza di Hospice associazioni di volontariato che quotidianamente supportano il nostro lavoro nella vicinanza con i pazienti stato delle reti oncologiche regionali, che vanno implementate sull intero territorio nazionale. i dati sulle strutture e personale per la ricerca clinica formazione universitaria con informazioni in merito alle Scuole di Specializzazione in Oncologia.

5 N Strutture % sul totale % entro Reg. Complessa Semplice Semplice dipartimentale Totale Nord ,16 6,33 4,82 50,3 77,84 12,57 9, Centro ,96 3,01 6, ,86 12,05 24,1 100 Sud e Isole ,17 2,11 5,42 24,7 69,51 8,54 21, Italia ,29 11,45 16,27 100

6 Complesse semplice semplice dipartimentale Il 50 % delle strutture sono al nord In Lombardia è presente il 22% delle UOC italiane 53 La Lombardia, con 66 centri, detiene circa il 20% delle strutture, seguita dal Lazio con 30 centri, dal Veneto (27) dalla Sicilia e dal Piemonte (26)

7 medici specializzandi medici a contratto Totale medici medici borsisti dirigenti medici dipendenti infermieri 4731 Il 53,5% dei medici ed il 56% degli infermieri lavorano al Nord Percentuale dipendenti su totale medici NORD 67% CENTRO 67% SUD 65% Il 54% degli specializzandi lavorano al Nord Nord Centro Sud Italia

8 DH si degenza si Dh no degenza no UFA si UFA no Il 39% delle strutture non ha degenza Il 20% non ha centralizzazione della preparazione dei farmaci antiblastici Nord Centro Sud Italia

9 assistenza domiciliare si assistenza domiciliare no Hospice si Hospice no collegamento ad associazioni di volontariato si collegamento ad associazioni di volontariato no Il 34% delle strutture non è collegato ad assistenza domiciliare NORD 30%, CENTRO 41%, SUD 47% 147 Il 41% non ha collegamento con Hospice NORD 32%, CENTRO 37%, SUD 63,5% Nord Centro Sud Italia

10 anatomia patologica si anatomiapatologica no Radioterapia si Radioterapia no 309 psiconcologia si psiconcologia no biologia molecolare si biologia molecolare no 262 Radioterapia 64% NORD 67%, CENTRO 67,5%, SUD 53% Biologia molecolare 62% NORD 65%, CENTRO 56.5%, SUD 60% Nord Centro Sud Italia

11 Gruppi multidisciplinari si Gruppi multidisciplinari no PDTA si PDTA aziendali PDTA no PDTA regionali 303 indicatori verificati si indicatori verificati no Nord Centro Sud Totale

12 genetista si genetista no Colonna2 all'interno U.O. Aziendale In collaborazione con altre aziende Nord Centro Sud Italia

13 Nord Centro Sud Italia

14 Breast Unit SI Deliberata Spontanea Strutturale Funzionale Gruppo multidisciplinare non organizzato in unità autonoma Breast Unit NO Nord Centro Sud Italia

15 Breast Unit SI Coordinamento Oncologo Coordinamento senologo Coordinamento altro casi casi > 300 casi Nord Centro Sud Italia

16 Ufficio sperimentazioni cliniche SI Ufficio sperimentazioni cliniche NO Coordinatori di ricerca clinica Centro antifumo Nord Centro Sud Italia

17 Uniformità dei modelli a livello nazionale Garanzia di accesso a uguale qualità/standard assistenziali Appropriatezza diagnostica e terapeutica Razionalizzazione dei servizi Integrazione dei PDTA Razionalizzazione delle risorse e tecnologie Ottimizzazione della spesa Implementazione della ricerca

18

19 Caratteristiche indispensabili Un'autorità centrale denominata Coordinamento rete oncologica regionale collegamenti tra le diverse strutture pianificazione dell'uso delle risorse definizione e valutazione dei percorsi La diffusione nel territorio di centri di accesso Presa in carico il singolo caso Regia unica Indicazioni nei diversi passaggi dell'intero percorso

20 Modello organizzativo con integrazione multiprofessionale PDTA definiti a partire da Linee Guida delle Società scientifiche Le Linee Guida AIOM essendo multidisciplinari, revisionate dalle principali società scientifiche, rappresentano un significativo riferimento Individuazione delle strutture di riferimento per i diversi tumori in base alla loro incidenza/prevalenza, comprovata efficacia della numerosità dei casi trattati Accesso ai trattamenti farmacologici possibile anche nelle sedi periferiche sulla base delle indicazioni condivise dalla rete, limitando gli spostamenti dei pazienti, in particolare nei territori a difficile logistica

21 Coinvolgimento dei servizi sociosanitari territoriali per azioni prevenzione salute e screening Partecipazione e corresponsabilizzazione dei Distretti e dei MMG (screening, diagnosi, follow up) Promozione rapporti con le associazioni di pazienti

22 STRUMENTI Dipartimenti funzionali interaziendali oncologici e Unità di patologia Informatizzazione (accesso a informazioni, prenotazione prestazioni, definizione pacchetti di indagini) Introduzione e uso ottimale delle tecnologie e di gestione dei farmaci Promozione e facilitazione della ricerca Nascita infrastrutture di sistema (biologia molecolare, biobanche) Progetto di informazione e comunicazione continua. Progetti di formazione dei professionisti. Indicatori di struttura e di processo da verificare con audit di certificazione tra pari

23

24 Rete deliberata e attiva Rete deliberata non chiara attivazione Rete in programmazione Modello No. Hub & Spoke (HS) 8 Comprehensive Cancer Care Network (CCCN) HS/CCCN 1 Dipartimenti 3 4

25