AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA SENESE. Dipartimento Emergenza Urgenza e Servizi Diagnostici. U.O.C. Medicina Nucleare

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1 AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA SENESE Dipartimento Emergenza Urgenza e Servizi Diagnostici U.O.C. Medicina Nucleare Direttore: Dottor Paolo Bertelli Terzo lotto, piano 4S Medicina Nucleare Carta di accoglienza nel reparto

2 Informazioni utili UOC Medicina Nucleare Collocazione: Terzo Lotto piano 4S Dall ingresso centrale dell ospedale seguire la linea blu sul pavimento Direttore: Dottor Paolo Bertelli Coordinatore infermieristico: Manola Maffei Segreteria Tel mail: Tel prenotazioni: (dalle ore 10 alle ore 12) Fax: Centro unico di prenotazione (Cup) Orario telefonico: lunedì-venerdì 8-18; sabato Tel Orario di sportello: lunedì-venerdì ; sabato Servizio accoglienza - Corridoio d ingresso principale, piano 1S Orario: dal lunedì al sabato Tel Sala di attesa del Pronto soccorso, lotto DEA, piano 4S Orario: dal lunedì alla domenica 8-20 Tel Ufficio relazioni con il pubblico - URP Lotto didattico, piano 1S Orario: dal lunedì al venerdì, 9-13; martedì e giovedì anche ; Tel Centralino Tel

3 Informazioni generali In coerenza con la missione dell'azienda ospedaliero- universitaria Senese, l unità operativa complessa di Medicina nucleare - certificata ISO 9001: è impegnata a dare risposta ai bisogni ed alle aspettative di salute dei cittadini nell'ambito delle competenze di area diagnostica. La medicina nucleare è una disciplina la cui specificità risiede nell'impiego regolamentato di radionuclidi artificiali, per attività di tipo diagnostico e terapeutico quindi parliamo di: - diagnostica in vivo: iniezione diretta di sostanze radioattive a scopo diagnostico ; - terapia radiometabolica: somministrazione di radiofarmaco per il trattamento di diverse patologie. Le prestazioni di medicina nucleare rientrano tra quelle della diagnostica come quelle radiologiche. Queste prestazioni servono per studiare un processo fisiologico e patologico; la medicina nucleare studia la funzione degli organi sani e malati e si affianca alla radiologia che ne studia la morfologia e le dimensioni. Le suddette prestazioni utilizzano tipi di radiazioni ionizzanti (anche i raggi X che si impiegano in radiologia lo sono) che vengono emesse da sostanze (radionuclidi) con cui si marcano molecole iniettate in vena al paziente e poi "fotografate" nel loro percorso mediante apparecchiature non molto diverse, nel loro aspetto, da quelle della radiologia. Le radiazioni che vengono iniettate al paziente sono sotto forma di "radiofarmaco" che non è un «mezzo di contrasto», non è dotato di effetti farmacologici e non produce effetti collaterali quali reazioni allergiche. La quota di radioattività presente nel radiofarmaco utilizzato per lo specifico esame scompare dall'organismo molto rapidamente in un tempo variabile differente per tipo di radiofarmaco. Il periodo di attesa tra la somministrazione del radiofarmaco e l'acquisizione delle immagini varia da pochi minuti ad alcune ore con necessità, in taluni casi, di acquisizioni di studi a distanza di alcuni giorni; ciò dipende dal tempo necessario per l' accumulo della molecola nelle regioni corporee di interesse. Concluso l esame, quando il paziente esce dalla medicina nucleare, ha ancora nel suo corpo una certa quantità di queste radiazioni, quindi nel rispetto delle 3

4 persone che gli stanno accanto dovrà evitare, per qualche ora, il contatto prolungato. Il personale che seguirà l indagine gli fornirà tutte le indicazioni utili. Le dosi di radiofarmaco utilizzate per tale diagnostica sono calcolate e adeguate alla struttura corporea del paziente; una volta preparate vengono etichettate anche con il proprio nome. Analogamente alle indagini della radiologia anche quelle di medicina nucleare sono regolamentate da leggi e decreti che tutelano tutte le persone che vengono sottoposte a radiazione a scopo medico. Tra queste norme è ben sancito che la responsabilità è anche del medico prescrittore, il quale deve riportare ben chiaro sull'impegnativa il motivo per cui richiede tale esame indicando un eventuale preciso quesito clinico. Lo specialista di medicina nucleare si riserva comunque la valutazione per l appropriatezza sull esame e l opportunità, in base al quesito clinico, di proporre una differente indagine. La quantità delle radiazioni che deriva dagli esami medico-nucleari è accettabile e paragonabile a quella relativa alle indagini radiologiche (TC). Nel rispetto delle linee guida internazionali e della normativa vigente è posta molta attenzione alle necessarie precauzioni per limitare l esposizione alle radiazioni ai livelli più bassi possibili compatibilmente con la corretta esecuzione dell indagine e giustificare il beneficio di una diagnosi precoce ed accurata non ottenibile con altre metodiche (valutazione dell'appropriatezza). A tale scopo, per alcune indagini viene chiesto al medico richiedente di compilare un apposito modulo per la richiesta dell'esame, dove viene illustrata la situazione del paziente ed il motivo per cui è necessario effettuare la prestazione. Tutte le indagini che comportano l'esposizione alle radiazioni devono seguire il principio della valutazione di costo (esposizione alle radiazioni)/beneficio (vantaggio per la salute del paziente). La medicina nucleare valuta con grande attenzione la radioprotezione dei pazienti e, in questa ottica quando essa si applica a donne giovani, diviene importante escludere lo stato di gravidanza; anche la donna che allatta deve segnalarlo al personale appena accede al servizio. Il rischio di esposizione per i fami- 4

5 liari è assolutamente trascurabile; tuttavia dopo l'esame è opportuno che il paziente eviti uno stretto e prolungato contatto con i bambini e le donne in gravidanza. Prestazioni di Medicina Nucleare La medicina nucleare, eroga tutte le prestazioni compatibili con i tipi di apparecchiature presenti. Di seguito sono elencate le principali prestazioni erogate, mentre l elenco completo è pubblicato sul sito dell Azienda opsedaliero-universitaria Senese alla pagina: ww.ao-siena.toscana.it. Le prestazioni vengono distinte secondo modalità di prenotazione; per alcune di esse non è possibile la prenotazione telefonica (CUP); se necessario, il medico che le richiede deve compilare un apposito modulo che può essere ritirato presso le postazioni di front office. Lista 1: Prestazioni prenotabili telefonicamente al CUP: - Scintigrafia ossea Total Body; - Scintigrafia ossea o articolare segmentaria polifasica; - Scintigrafia ossea o articolare segmentaria; - Tomoscintigrafia ossea; - Scintigrafia sequenziale renale con tracciante di FG; - Scintigrafia Tiroidea; -Tomoscintigrafia miocardia (SPET) di perfusione a riposo o dopo stimolo; - Scintigrafia Polmonare di perfusione; - Scintigrafia delle Paratiroidi. Lista 2: Prestazioni preneotabili presso la UOC di Medicina Nucleare personalmente o tramite apposito modulo: - PET globale corporea con 18F- FDG; - PET cerebrale di metabolismo glucidico-fdg; - PET cerebrale con indicatore positivo-amiloide; - PET globale corporea con 18F- Colina; - Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari; - Scintigrafia renale statica; - Scintigrafia globale corporea con traccianti immunologici o recettoriali; - Scintigrafia surrenalica corticale; - Scintigrafia surrenalica midollare; - Studio del reflusso vescico-ureterale; -Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari; -Studio del reflusso gastro-esofageo o duodeno-gastrico; -Studio del transito esofago-gastro- 5

6 duodenale; -Valutazione delle gastroenterorragie -Scintigrafia linfatica e linfoghiandolare segmentarla; -Angiocardioscintigrafia all'equilibrio; -Visite mediconucleare pre-trattamento; - Terapia radiometabolica degli ipertiroidismi; -Terapia radiometabolica delle metastasi ossee (in progress); -Studio quantitativo differenziale della funzione polmonare. Come richiedere gli esami di medicina nucelare Gli utenti, muniti di richiesta redatta dal medico di base o da altro specialista su ricettario regionale, prenotano gli esami di medicina nucleare o al Centro Unico di Prenotazione (CUP) o presso in medicina nucleare a seconda dell esame richiesto. Le prestazioni della Lista 1 sono prenotabili telefonicamente al Centro Unico di prenotazione al numero Per le prestazioni contenute nella Lista 2 è necessario inviare la richiesta per fax al numero o per all indirizzo mednucl@ao-siena.toscana.it; la segreteria della medicina nucleare risponderà con l invio per fax o per , del modulo di prenotazione corrispondente alla prestazione richiesta; questo dovrà essere compilato in tutte le sue parti dal medico prescrittore e riconsegnato dal paziente la mattina dell esame. Le stesse modalità valgono se il paziente si reca allo sportello della Segreteria di medicina nucleare per prenotare personalmente la prestazione, durante l orario di apertura dalle 8.00 alle Tutti i dati dei pazienti sono gestiti nel rispetto delle leggi e normative in vigore sulla privacy in maniera informatizzata dal sistema informatico di radiologia (RIS). Le immagini sono gestite in maniera digitale da sistema dedicato (PACS). Documenti necessari per eseguire gli esami E necessario essere muniti di: - documento di riconoscimento; - richiesta regionale del medico; - tessera sanitaria; - documentazione di esami diagnostici; - eventuali esenzioni al fine della buona riuscita della prenotazione: è necessario che l utente fornisca il maggior numero di informazioni specifiche per la prestazione e le 6

7 indicazioni eventualmente necessarie per eseguire correttamente l'esame in questione. In caso di prenotazione telefonica verrà richiesta mail o fax dove trasmettere la modulistica specifica; l appuntamento verrà comunicato secondariamente dalla Segreteria della stessa UOC. Effettuazione dell esame Per alcune tipologie di esami, può essere richiesta una preparazione che il paziente dovrà eseguire nei giorni precendenti. La preparazione verrà segnalata nella scheda informativa consegnata al momento della prenotazione. I pazienti verranno accolti dal personale della medicina nucleare che seguirà l'iter dell'esame e sarà a loro disposizione per informazioni e chiarimenti. Pagamento dell esame L'utente può effettuare il pagamento alle casse automatiche, dopo aver eseguito la prestazione oppure prima del ritiro del referto. Le casse automatiche piu vicine sono: - nell atrio di ingresso del 3 lotto, piano 4s (cassa blu: pagamento solo con il bancomat); - al 3 lotto, piano 1s: pagamento in contanti (cassa rossa) e paga- 7 menti con il bancomat (cassa blu) Ritiro referti Il referto dell esame eseguito dal paziente esterno, viene consegnato in un tempo massimo di dieci giorni dall'esecuzione; alcuni esami specialistici complessi possono richiedere tempi più lunghi che saranno precisati al momento dell esecuzione. Nel caso in cui il paziente non possa ritirare personalmente la risposta, si può avvalere della domiciliazione postale compilando lo specifico modello. In alternativa puo essere individuato un soggetto delegato dal paziente che al momento del ritiro del referto deve presentare l apposito modello di delega compilato oltre alla copia del documento di identità del delegante. Il mancato ritiro del referto entro 30 giorni dalla data di refertazione comporta il pagamento per intero della prestazione. I referti vengono ritirati presso l Ufficio Ticket ubicato presso il tunnel d ingresso dell Ospedale. Telefono: In caso di reclami, richieste e suggerimenti, il paziente può utilizzare quanto predisposto dall' URP dell'azienda ospedaliero-universitaria Senese.

8 Tutela Gli utenti possono esprimere encomi sull operato del personale ma anche segnalare i disservizi, i disagi e le difficoltà rilevati, presso l Ufficio Relazioni con il Pubblico. Collocazione: Lotto Didattico, Piano 1s. Orario: dal lunedì al venerdì ; martedì e giovedì anche Tel: ; Fax: Mail: urp@ao-siena.toscana.it Medici ed infermieri dell Unità operativa complessa Medicina Nucleare Direttore: Paolo Bertelli Dirigenti Medici: Luca Burroni, Alessandra Vella Personale Infermieristico: Manola Maffei (Coordinatore) Claudio Sestini (Infermiere ) Bui Barbara ( Infermiere ) Sensi Debora ( Infermiere ) Antonella Cimballi (OTA) Maria Elena Aldini (OSS) Stefano Juahasz (OSS) Tecnici Sanitari Radiologia Medica Massimo Costantini (Coordinatore), Paola Cappelli, Marzia Roncucci, Maria Elena Rinaldi, Lara Seravalle, Lorenzo Morgantini, Nadia Bassi, Jenny Ghizzani Coadiutore Amministrativo: Katja Cappelletti Per ulteriori informazioni: 8

9 Brochure realizzata dall Ufficio Relazioni con il Pubblico in collaborazione con l UOC Medicina Nucleare Revisione e aggiornamento: Ufficio stampa Luglio 2018