Unità Operativa Complessa ANATOMIA PATOLOGICA

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1 Unità Operativa Complessa ANATOMIA PATOLOGICA sanitaria Descrizione L obiettivo fondamentale è fornire diagnosi corrette, complete, tempestive e clinicamente rilevanti. Gli esami istologici e citologici forniscono una base indispensabile per la diagnosi e la terapia. L attività diagnostica viene effettuata sia su pazienti della Fondazione, sia su pazienti esterni. L assetto professionale comprende un Incarico Professionale Complesso per la patologia polmonare (IPC) e 4 Incarichi Professionali di Servizio (IPS), rispettivamente per patologia epatica, mammaria, ematologica e ginecologica. L Unità Operativa sul piano organizzativo/funzionale è suddivisa in cinque settori: citologia, istologia, autopsie, tecniche speciali, patologia molecolare. Riferimenti Direzione Unità Operativa Direttore: Silvano Bosari / silvano.bosari@unimi.it (segreteria refertazione) 02 anatomia_patologica@policlinico.mi.it ed Invernizzi (3 piano) Medici dell Unità Operativa Dirigenti medici Fulvia Milena Cribiù, Alessandro del Gobbo, Stefano Ferrero,Umberto Gianelli, Marco Maggioni, Daniela Merlo, Francesco Pallotti, Tommaso Rizzuti, Letterio Runza, Dirigenti biologi Monica Miozzo Laboratorio Sede Riferimenti Consegna materiali e Ritiro Referti Responsabile Tecnico: Nadia Zucal Consegna Materiale (utenti interni) Lunedì - Venerdì dalle 8.00 alle Sabato dalle 8.00 alle Carta dei Servizi Dipartimento dei Servizi 1

2 Ritiro Referti (utenti interni) Lunedì - Venerdì dalle 8.00 alle Accettazione materiale (utenti esterni) Lunedì - Venerdì dalle 8.00 alle (accettazione campioni) Per informazioni Ritiro e Pagamento dei Referti (utenti esterni) Lunedì Venerdì dalle 8.30 alle pad. Devoto, piano seminterrato, casse ritiro referti Per informazioni Ritiro dei Referti (utenti esterni) di esami di Patologia Molecolare Lunedì Venerdì dalle 8.00 alle Pad. Bosisio piano terra c/o Segreteria Per informazioni Consulenze su preparati citologici ed istologici esterni Vetrini o blocchetti devono essere accompagnati da Richiesta specifica (modulo M , stampabile all indirizzo o richiedibili presso la Segreteria) e copia del referto originale. La restituzione dei vetrini, con allegato il referto, avviene presso la segreteria dell UO a piano terra del Padiglione Bosisio dal Lunedì al Venerdì dalle 8.00 alle Tempi di Risposta I tempi di risposta (giorni lavorativi) sono: 5 giorni per le biopsie 7 giorni per i pezzi chirurgici 5 giorni per la citologia extravaginale 15 giorni per i Pap Test 15 giorni per patologia molecolare Settore di Istologia La parte tecnica è svolta da tecnici di laboratorio (Tecnico di Laboratorio Biomedico) che si alternano nelle varie fasi del processo, mentre l attività diagnostica è svolta da Dirigenti Medici ospedalieri ed universitari. E costituito da un laboratorio suddiviso in diverse aree a seconda delle attività svolte: accettazione campionamento dei pezzi chirurgici e bioptici esecuzione di esami estemporanei intraoperatori processazione, inclusione, taglio al microtomo e colorazione Carta dei Servizi Dipartimento dei Servizi 2

3 Gli esami istologici effettuati nel Laboratorio di istologia includono: Biopsia singola Biopsia multipla Pezzi operatori semplici Pezzi operatori complessi costituiti da più organi Laboratorio Orari Dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle è presente personale medico ed il Sabato dalle 8.00 alle Settore di Citologia E costituito da un laboratorio situato al primo piano del Padiglione Bosisio dove vengono accettati i campioni biologici, che successivamente vengono processati per allestire preparati citologici e colorati con metodiche routinarie (Papanicolaou) e da un Area per l attività diagnostica dove vengono interpretati e refertati i preparati citologici, situata sempre al primo piano del Padiglione Bosisio. Il campo di applicazione diagnostica è diviso in citologia cervico-vaginale ed in citologia extravaginale. Lo screening citologico è svolto dal personale tecnico; tutti i casi vengono controllati dal Personale laureato. Gli esami citologici effettuati includono: Citologico da espettorato Citologico da broncolavaggio Esame urine per cellule neoplastiche Citologico da agoaspirato sede unica Citologica da agoaspirato sedi multiple Citologico da agoaspirato eco guidato Citologico da versamento Pap Test Controllo adeguatezza materiale biologico da agoaspirazione di organi Laboratorio Settore di riscontro diagnostico Autopsia La sala anatomica per l esecuzione delle autopsie è situata in Via Francesco Sforza 38. L attività diagnostica autoptica macroscopica e microscopica è svolta dai Dirigenti Medici ospedalieri ed universitari e si eseguono non prima di 24 Carta dei Servizi Dipartimento dei Servizi 3

4 ore dal momento del decesso. Sala Anatomica Il referto diagnostico viene inviato al Reparto richiedente e una copia alla Direzione Medica. Orari Dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle Sabato dalle 8,00 alle 12,00 Settore di Tecniche speciali E costituito da un laboratorio suddiviso in diverse aree a seconda delle attività svolte: colorazioni di immunoistochimica colorazioni speciali istochimiche ed istoenzimatiche ibridizzazione in situ CISH per amplificazione oncogene HER-2 e poliploidia cromosoma 17 L interpretazione dei dati è effettuata dal personale medico che li correla alla diagnosi istologica. Gli esami effettuati nel Laboratorio di Tecniche Speciali Includono: Colorazioni istochimiche Colorazioni immunoistochimiche Colorazioni istoenzimatiche Colorazioni di immunofluorescenza Determinazione di recettori ormonali Determinazione di indici di proliferazione cellulare CISH per amplificazione oncogene HER-2 e poliploidia cromosoma 17 Laboratorio Settore di Patologia molecolare E costituito da laboratori situati presso il Padiglione Bosisio dove vengono accettati i campioni biologici e analizzati attraverso metodiche di biologia molecolare. L attività consiste nell esecuzione di test genetici ed epigenetici volti ad evidenziare su tessuto tumorale o altri tessuti lesioni genetiche e/o epigenetiche utili nella diagnosi di patologie genetiche o epigenetiche costitutive (test genetici diagnostici) Carta dei Servizi Dipartimento dei Servizi 4

5 nella valutazione degli effetti che tali variazioni genetiche o epigenetiche hanno sulla risposta individuale ai farmaci (test di farmacogenetica) al fine di una medicina personalizzata. I test genetici effettuati nel laboratorio di Patologia Molecolare includono: Analisi mutazionale del gene EGFR Analisi mutazionale del gene KRAS Analisi mutazionale del gene BRAF Analisi dello stato di metilazione del promotore del gene MGMT Analisi di perdita di eterozigosità (LOH) delle regioni cromosomiche 1p e 19p Analisi del polimorfismo del gene DPYD (variante allelica DPYD*2A) Analisi dello stato di metilazione della regione cromosomica 11p15 Analisi dello stato di metilazione della regione cromosomica 15q11.13 Studio dell inattivazione del cromosoma X Fragilità del cromosoma X, Test di primo livello Analisi di sequenziamento dei geni IDH1 e IDH2 Analisi del gene NRAS Bridizzazione in situ (FISH) su nuclei interfasici (ALK/EML4) Analisi di metilazione della regione FREE2 del gene FMR1 Analisi del sequenziamento del gene CDKN1C Riarrangiamento IGH, Test qualitativo Riarrangiamento TCR, Test qualitativo Laboratorio monica.miozzo@unimi.it Carta dei Servizi Dipartimento dei Servizi 5