Unità Operativa Complessa ANATOMIA PATOLOGICA

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1 Unità Operativa Complessa ANATOMIA PATOLOGICA sanitaria Descrizione L obiettivo fondamentale è fornire diagnosi corrette, complete, tempestive e clinicamente rilevanti. Gli esami istologici e citologici forniscono una base indispensabile per la diagnosi e la terapia. L attività diagnostica viene effettuata sia su pazienti della Fondazione, sia su pazienti afferenti a strutture convenzionate. (continua) Direzione Unità Operativa Direttore: Silvano Bosari silvano.bosari@unimi.it (segreteria refertazione) 02 anatomia_patologica@policlinico.mi.it padiglione Bosisio, 1 piano Medici dell Unità Operativa Dirigenti medici Fulvia Milena Cribiù Stefano Ferrero Umberto Gianelli Marco Maggioni Daniela Merlo Francesco Pallotti Tommaso Rizzuti Letterio Runza Dirigenti biologi Monica Miozzo Reparto Sede Consegna materiali e Ritiro Referti padiglione Bosisio Responsabile Tecnico: Margherita Rossi 02 margherita.rossi@policlinico.mi.it Consegna Materiale (utenti interni) presso pad. Bosisio Lunedì - Venerdì dalle 8.00 alle Sabato dalle 8.00 alle Ritiro Referti (utenti interni) presso pad. Bosisio Lunedì - Venerdì dalle 8.00 alle Carta dei Servizi Dipartimento dei Servizi 1

2 Accettazione materiale (utenti esterni) presso pad. Bosisio Lunedì - Venerdì dalle 8.00 alle (accettazione campioni) Il ritiro e pagamento dei referti (utenti esterni) avviene presso le casse ritiro referti (pad. Devoto piano seminterrato) Dalle 8.30 alle Il ritiro dei referti (utenti esterni) di esami di Patologia Molecolare avviene presso la Segreteria del pad. Bosisio, piano terra Dalle 8.00 alle Consulenze su preparati citologici ed istologici esterni Tempi di Risposta Vetrini o blocchetti devono essere accompagnati da Richiesta specifica (modulo M , stampabile dalla Intranet della Fondazione o richiedibile presso la Segreteria) e copia del referto originale. La restituzione dei vetrini, con allegato il referto, avviene presso la segreteria dell UO a piano terra del Padiglione Bosisio dal Lunedì al Venerdì dalle 8.00 alle I tempi di risposta (giorni lavorativi) sono: 5 giorni per le biopsie 7 giorni per i pezzi chirurgici 5 giorni per la citologia extravaginale 15 giorni per i Pap Test 15 giorni per patologia molecolare sanitaria (segue) Sono in atto convenzioni con Enti esterni alla Fondazione (dal 1/7/09 è in vigore una convenzione con l Ospedale Bassini dell A.O. Istituti Clinici di Perfezionamento e dal 1/1/10 è in vigore una convenzione con la Clinica S. Carlo dell Istituto Auxologico Italiano). Il Personale medico partecipa anche a Unit care di alta specializzazione per la patologia mammaria, polmonare e feto-placentare. L Unità Operativa, sul piano organizzativo/funzionale, è suddivisa in cinque settori: citologia, istologia, autopsie, tecniche speciali, patologia molecolare. Settore di Istologia La parte tecnica è svolta da tecnici di laboratorio (Tecnico di Laboratorio Biomedico) che si alternano nelle varie fasi del processo, mentre l attività diagnostica è svolta da Dirigenti Medici ospedalieri ed universitari. Carta dei Servizi Dipartimento dei Servizi 2

3 Laboratorio Orari E costituito da un laboratorio suddiviso in diverse aree a seconda delle attività svolte: accettazione campionamento dei pezzi chirurgici e bioptici esecuzione di esami estemporanei intraoperatori processazione, inclusione, taglio al microtomo e colorazione Gli esami istologici effettuati nel Laboratorio di istologia includono: Biopsia singola Biopsia multipla Pezzi operatori semplici Pezzi operatori complessi costituiti da più organi E presente personale medico: dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle il Sabato dalle 8.00 alle Settore di Citologia Laboratorio Il Settore è costituito da un laboratorio situato al primo piano del padiglione Bosisio dove vengono accettati i campioni biologici, che successivamente vengono processati per allestire preparati citologici e colorati con metodiche routinarie (Papanicolaou) e da un area per l attività diagnostica, dove vengono interpretati e refertati i preparati citologici, situata sempre al primo piano del Padiglione Bosisio. Il campo di applicazione diagnostica è diviso in citologia cervico-vaginale ed in citologia extravaginale. Lo screening citologico è svolto dal personale tecnico; tutti i casi vengono controllati dal personale laureato Gli esami citologici effettuati includono: Citologico da espettorato Citologico da broncolavaggio Esame urine per cellule neoplastiche Citologico da agoaspirato sede unica Citologica da agoaspirato sedi multiple Citologico da agoaspirato eco guidato Citologico da versamento Pap Test Controllo adeguatezza materiale biologico da agoaspirazione di organi Settore di Riscontro Diagnostico Autopsia La sala anatomica per l esecuzione delle autopsie è situata in via Francesco Sforza 38. L attività diagnostica autoptica macroscopica e microscopica è svolta dai Carta dei Servizi Dipartimento dei Servizi 3

4 Sala Anatomica Dirigenti Medici ospedalieri ed universitari e si esegue non prima di 24 ore dal momento del decesso. Il referto diagnostico viene inviato al Reparto richiedente e una copia alla Direzione Medica. Orari Dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle Sabato dalle 8.00 alle Settore di Tecniche Speciali E costituito da un laboratorio suddiviso in diverse aree a seconda delle attività svolte: colorazioni di immunoistochimica colorazioni speciali istochimiche ed istoenzimatiche ibridizzazione in situ CISH per amplificazione oncogene HER-2 e poliploidia cromosoma 17 L interpretazione dei dati è effettuata dal personale medico che li correla alla diagnosi istologica. Gli esami effettuati nel Laboratorio di Tecniche Speciali Includono: Colorazioni istochimiche Colorazioni immunoistochimiche Colorazioni istoenzimatiche Colorazioni di immunofluorescenza Determinazione di recettori ormonali Determinazione di indici di proliferazione cellulare CISH per amplificazione oncogene HER-2 e poliploidia cromosoma Laboratorio Settore di Patologia Molecolare E costituito da laboratori situati presso il Padiglione Bosisio dove vengono accettati i campioni biologici e analizzati attraverso metodiche di biologia molecolare. L attività consiste nell esecuzione di test genetici ed epigenetici volti ad evidenziare su tessuto tumorale o altri tessuti lesioni genetiche e/o epigenetiche utili: nella diagnosi di patologie genetiche o epigenetiche costitutive (test genetici diagnostici) nella valutazione degli effetti che tali variazioni genetiche o epigenetiche hanno sulla risposta individuale ai farmaci (test di Carta dei Servizi Dipartimento dei Servizi 4

5 farmacogenetica) al fine di una medicina personalizzata. I test genetici effettuati nel laboratorio di Patologia Molecolare includono: Analisi mutazionale del gene EGFR Analisi mutazionale del gene KRAS Analisi mutazionale del gene BRAF Analisi dello stato di metilazione del promotore del gene MGMT Analisi di perdita di eterozigosità (LOH) delle regioni cromosomiche 1p e 19p Analisi del polimorfismo del gene DPYD (variante allelica DPYD*2A) Analisi dello stato di metilazione della regione cromosomica 11p15 Analisi dello stato di metilazione della regione cromosomica 15q11.13 Studio dell inattivazione del cromosoma X Laboratorio 02 monica.miozzo@unimi.it Carta dei Servizi Dipartimento dei Servizi 5