Alimentazione e Salute in Età Evolutiva. Angelo Campanozzi Clinica Pediatrica Università di Foggia

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Vito Valentino
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1 Alimentazione e Salute in Età Evolutiva Angelo Campanozzi Clinica Pediatrica Università di Foggia

2 Età evolutiva Crescita e salute Latte materno: non solo calorie Obesità infantile Apporto eccessivo di sale Consumo di bevande contenenti caffeina

3 Età evolutiva Crescita e salute Latte materno: non solo calorie Obesità infantile Apporto eccessivo di sale Consumo di bevande contenenti caffeina

4 La crescita è l elemento che caratterizza l età evolutiva ed è inscindibile da essa L Organizzazione Mondiale della Sanità considera l accrescimento un fondamentale indicatore di salute, sia del singolo che della popolazione.

5 Crescita e sviluppo dipendono da genetica, stato di malattia, stato nutrizionale

6 VELOCITA DI CRESCITA

7 Età evolutiva Crescita e salute Latte materno: non solo calorie Obesità infantile Apporto eccessivo di sale Consumo di bevande contenenti caffeina

13 Età evolutiva Crescita e salute Latte materno: non solo calorie Obesità infantile Apporto eccessivo di sale Consumo di bevande contenenti caffeina

14 Sappiamo davvero riconoscere un bambino «obeso»? BMI

15 Cosa è l IMC ( o BMI)? IMC = peso (kg) / altezza (m) 2 L IMC è un metodo di screening In età pediatrica, l IMC è specifico per l età e per il sesso

16 BMI BMI Maschi, 2-20 anni BMI BMI 16

17 Nei bambini, l IMC cambia con l età BMI Boys: 2 to 20 years BMI Esempio: 95 percentile Età IMC 2 anni anni anni anni 25.1 BMI BMI 17

19 SUDDIVISIONE POPOLAZIONE IN BASE AL BMI Z-SCORE Bambini con BMI Z-score 2-3 Bambini con BMI Z-score 3-4 Bambini con BMI Z-score > 4 Età 11,7± 2,2* 10,5± 2,1 8,7± 2,2* Kcal/Kg 32,15 ± 11,0 34,57 ± 11,7 35,33 ± 11,1 Prodotti del Commercio 337,28 ± 188,4 19,98% ± 8,8 374,65 ± 244,9 20,87% ± 8,9 408,69 ± 235,9 22,14% ± 8,9 Proteine % 15,1 ± 2,1 15,2 ± 2,8 15,1 ± 4,1 Lipidi % 40,2% ± 4,2 38,7% ± 5,7 39,6% ± 6,5 Carboidrati % 42,3% ± 7,6 45,5% ± 5,8 45,4% ± 5,7 * pv < 0,05 19

21 Il bambino obeso: non solo chili di troppo

22 DISLIPIDEMIE DIABETE

27 Diretto rapporto tra ore trascorse davanti alla tv ed obesità

28 Età evolutiva Crescita e salute Latte materno: non solo calorie Obesità infantile Apporto eccessivo di sale Consumo di bevande contenenti caffeina

30 30

31 Prevalenza dell ipertensione in età pediatrica: 4-5 % in età scolare 10 % nei bambini obesi McNiece KL, et al. J Pediatr

33 Frohlich E, et al. Am J Physiol

34 34

35 Coorte: 1042 giovani adulti (18 30 aa) ETG cuore Na urinario/24h K urinario/24h Na/K urinario

37 1625 BAMBINI ARRUOLATI 1422 BAMBINI VALUTATI Apporto di sodio: 2,3 g/d (100mmol) = 5,75 gr NaCl 1-3 aa: 1,5 gr/d (3,75 gr NaCl) 4-6 aa: 2,0 gr/d (5 gr NaCl) Apporto di potassio: 3,9 gr/d (100mmol) 1-6 aa: 3,0 gr/d (77 mmol) 7-10 aa: 3,8 gr/d (97 mmol)

38 Boys Age category N BMI (Mean±SD) 24h UNa (M and 95% C.I.) 100mmol/24h (%) I. <9 yrs ,0±3,2 109 ( ) mmol 91 II. 9-11yrs and 5 months III. > 11 yrs and 5 months ,1±4 134 ( ) mmol ,7±3,5 152 ( ) mmol 91 Fig Frequencza % Sodiuria mmol/24h Fascia I Fascia II Fascia III

39 Girls Age category N BMI (Mean±SD) 24h UNa (M and 95% C.I.) 100mmol/24h (%) I. <8 yrs ,1±3,2 94,5 (88,6 104) mmol 89 II yrs and 2 month III. > 10 yrs and 2 months ,9±3,7 105 (98 112) mmol ,8±4,3 137 ( ) mmol 89 Fig. 2 Frequenza % Fascia I Fascia II Fascia III Sodiuria mmol/24h

40 Boys Frequenza % Fascia I Fascia II Fascia III Fig Potassiuria mmol/24h

41 Girls Fig. 4 Frequenza % Potassiuria mmol/24h Fascia I Fascia II Fascia III

42 P=0.038 p < 0,05 mmol mmol/24h P=0.025 P=0.002 NaU (boys) NaU (girls) KU (boys) KU (girls) P= <0 0-0,9 1-1,9 2-2,9 Fig. 5 BMI z-score BMI Zscore

43 Reducing dietary salt by 3 g per day is projected to reduce the annual number of new cases of CHD by 60,000 to 120,000, stroke by 32,000 to 66,000, and myocardial infarction by 54,000 to 99,000 and to reduce the annual number of deaths from any cause by 44,000 to 92,000. Such an intervention would be cost-saving even if only a modest reduction of 1 g per day were achieved gradually between 2010 and 2019 and would be more cost-effective than using medications to lower blood pressure in all persons with hypertension. 43

44 Lo stato dello iodio nei bambini italiani ANALISI PRELIMINARE

49 Età evolutiva Crescita e salute Latte materno: non solo calorie Obesità infantile Apporto eccessivo di sale Consumo di bevande contenenti caffeina

50 ENERGY DRINK (EDs) Bevande commercializzate come: stimolanti energetici, fisici e mentali migliora le prestazioni, la capacità di concentrazione, la soglia di attenzione aumenta la sensazione di benessere e stimola il metabolismo

51 EDs Effetti avversi Limiti al consumo di caffeina: Dovuti al contenuto di caffeina: Bambini <2.5 mg/kg/die = 80 mg Adolescenti <100 mg/die Alcune bevande arrivano a mg tachicardia, ansia, tremori, insonnia, dipendenza e nervosismo vomito e dolori addominali, ipokaliemia, allucinazioni, aritmie e morte (dose letale è 3-10 gr; 37 ) Heatherley SV, et al. J Child Psychol Psychiatry 2006; 47 (2): Steinke L, et al. JAMA 2013; 309(3): Federal Institute for Risk Assessment. Health risks of excessive energy shot intake. Dec,2009. Available at:

52 Caffeina (mg/100 ml) Quando lattina fa rima con caffeina b e v a n d e Coca Caffè Cola (1 tazzina) Red Chinotto Bull (355 ml) Burn Pepsi(250 ml) Monster Power Energy (500 ml) Drink Power Monster Energy Drink (250 ml) Pepsi Burn (330 ml) Red Chinotto Bull (330 ml) Coca Caffè Cola (330 ml) mg caff. mg caffeina

53 Risultati: consumo EDs Il 30,7% (378/1232) dei ragazzi intervistati consumano EDs Ogni giorno 1-2 v/sett 1-2 v/mese ND

54 Risultati: motivazioni del consumo 90,2 % per gusto 38,9 % per dissetarsi 18 % per migliorare le prestazioni sportive 10,3 % per migliorare le prestazioni intellettive

55 Risultati: occasioni del consumo 71,4 % fuori casa 28 % ai pasti ,6 % davanti alla TV/PC 10,3 % a scuola 10 % durante/dopo l attività fisica pz

56 Consumo giornaliero di caffeina Caffeina < 100 mg/die Caffeina mg/die Caffeina >200 mg/die Totale Media Superiore Totale 158 (68,69%) 337 (50,98%) 495 (55,55%) 54 (23,48%) 211 (31,92%) 265 (29,74%) 18 (7,83%) 113 (17,09%) 131 (14,70%) /1232 (72,32%)

57 12 anni 18 anni

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