RASSEGNA STAMPA

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1 RASSEGNA STAMPA REPUBBLICA.IT Perché il test Hpv prende il posto del Pap test 2. LA REPUBBLICA Così la depressione peggiora gli esiti di infarto e cancro 3. QUOTIDIANO SANITÀ Primari oncologi ospedalieri a confronto su costi e budget 4. LA STAMPA L'algoritmo diventa un assistente e aiuta l'oncologo nella diagnosi 5. QUOTIDIANO SANITÀ Governo approva Decreto Fiscale e Manovra. Stop ai Presidenti-Commissari nelle Regioni in piano di rientro sanità 6. IL SOLE 24 ORE Superticket nel mirino, contratto dei medici: si cercano 500 milioni 7. ITALIA OGGI Incompatibilità governatori-commissari, il Governo ci riprova 8. ANSA Oms, pandemia da nuovo virus influenzale è certezza 9. LA REPUBBLICA Prima di tutto: il sole 10. LIBERO Occhio al virus è in arrivo, colpirà un bimbo su quattro 11. ANSA Influenza provoca fino a 650 morti l'anno, Oms sfata 5 miti 12. IL GIORNALE Ogni 5 anni gli atomi cambiano 13. LA REPUBBLICA Ospedali perché vincono i batteri 14. LA STAMPA "Così le staminali riaccendono la vista"

2 Lettori Perché il test Hpv prende il posto del Pap test Il Piano Nazionale Prevenzione prevede che lo screening per il tumore del collo dell'utero venga eseguito con il nuovo esame. Ma quali sono le differenze tra i due esami? Ne abbiamo parlato con un esperta per fare chiarezza PASSARE dal Pap test al test Hpv quello che rileva la presenza del papilloma virus umano (Hpv) - come esame di primo livello nello screening del tumore del collo dell utero, per le donne di età compresa tra i 30 e i 64 anni. È questo il programma previsto dal Piano Nazionale Prevenzione del Ministero della Salute, da attuare in tutta Italia entro la fine dell anno, sebbene all appello manchi ancora qualche Regione. Il test Hpv è più sensibile e più efficace rispetto allo screening citologico, cioè il Pap test. Mentre il Pap test identifica alterazioni pre-tumorali già presenti da tempo, il test Hpv arriva prima, anticipa la diagnosi

3 del Pap test ed è in grado di identificare le donne che hanno la possibilità di sviluppare alterazioni che il Pap test identifica più tardi, spiega Anna Gillio Tos, responsabile del Gruppo di Citologia e di Hpv del Gruppo Italiano Screening del Cervicocarcinoma (Gisci). SE IL TEST HPV È POSITIVO Le donne al di sopra dei 30 anni (fino a 64) sono invitate a sottoporsi allo screening basato sul test Hpv ogni 5 anni, salvo i casi in cui l esito dell esame risulti positivo: a questo punto è necessario fare ulteriori accertamenti. Come sottolinea l esperta: Sono inviate ad approfondimenti clinici solo le donne che hanno sia il test Hpv positivo sia il Pap test con anomalie morfologiche, mentre le donne con test Hpv positivo ma con Pap test negativo saranno richiamate a ripetere il test Hpv l anno successivo, e solo se l infezione sarà ancora presente saranno inviate ad approfondimenti clinici. I VANTAGGI DEL TEST HPV Non si tratta solo di garantire una diagnosi che sia il più possibile tempestiva: il test Hpv ha anche una sensibilità maggiore del Pap test nel rilevare le lesioni-precancerose del collo dell utero. Numerosi studi spiega l esperta - documentano una sensibilità del test Hpv nell identificazione di lesioni pre-tumorali di alto grado superiore almeno del 40% rispetto al Pap test. Un arma efficace, quindi, nella prevenzione del carcinoma del collo dell utero: Come ha dimostrato lo studio di un'équipe internazionale di ricercatori italiani, svedesi, inglesi e olandesi pubblicato sulla rivista scientifica The Lancet, lo screening con test Hpv continua l esperta - permette di ridurre del 60% l'incidenza dei tumori invasivi del collo dell'utero rispetto allo screening con Pap test, senza contare il fatto che la negatività al test Hpv consente di sottoporsi a intervalli di screening più lunghi. AL DI SOTTO DEI 30 ANNI RESTA IL PAP TEST Per le donne più giovani (under 30) lo screening del tumore del collo dell utero si basa ancora per il momento esclusivamente sul Pap test, che andrebbe fatto ogni tre anni. Niente test Hpv. Il motivo? Perché ci sono evidenze che sotto i 30 anni lo screening basato su test Hpv conduce a sovra-diagnosi di lesioni che nelle donne giovani regrediscono spontaneamente, col rischio di sovra-trattamento, ovvero di trattamenti non necessari. L IMPORTANZA DELLA PREVENZIONE Ovviamente la vaccinazione contro l Hpv rappresenta una delle più efficaci strategie nel prevenire il carcinoma del collo dell utero, specialmente se viene effettuata prima dell'inizio dell'attività sessuale. Ma ci sono altri accorgimenti che non vanno trascurati, come i rapporti sessuali protetti e l adesione regolare ai programmi di screening organizzati per la prevenzione del tumore del collo dell utero, che conclude l esperta - tutelano efficacemente la donna attraverso il controllo del decorso dell infezione Hpv a intervalli definiti e l intervento sulle lesioni pre-tumorali di alto grado ad essa correlate.

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12 Oms, pandemia da nuovo virus influenzale è certezza "Anche se non sappiamo quando, mondo deve agire come squadra" ROMA, 15 OTT - "L'arrivo di un'altra pandemia causata da un nuovo virus influenzale è una certezza, anche se non sappiamo quando questo accadrà, quale ceppo virale sarà e quanto sarà grave la malattia". A dirlo è Wenqing Zhang, direttore del Programma Globale per l'influenza dell'organizzazione Mondiale della Sanità (Oms) che, in un focus sul portale web, non conferma né esclude che questo possa avvenire quest'anno. Ciò che rende unico il virus dell'influenza è che cambia continuamente. Per questo - spiega l'oms - si può contrarre varie volte nella vita e riesce a sfuggire alla capacità dei vaccini esistenti di proteggere la popolazione. In alcuni casi, quando le mutazioni sono particolarmente importanti, questo può provocare una pandemia, caratterizzata dalla sua capacità dl nuovo agente patogeno di diffondersi in modo veloce nella popolazione. Risale ad un secolo fa la più grande pandemia influenzale della storia, la spagnola, che causo la morte di ben il 5% della popolazione. Da allora di pandemie se ne sono verificate diverse: un milione di persone nel mondo morirono nel 1957 per l'influenza che iniziò in Cina. Nel 1968, un altro focolaio fece circa 1-3 milioni di vittime. Nel 2009 la Suina, apparsa la prima volta in Messico, si diffuse velocemente nel globo. "L'influenza pandemica è un importante problema di salute pubblica che non siamo in grado di prevenire o eliminare, data la nostra tecnologia e conoscenza attuali", prosegue Zhang. Eppure oggi, mette in guardia il direttore del Programma Globale per l'influenza dell'oms, "meno della metà di tutti i Paesi ha un piano nazionale di preparazione per fronteggiarla; di questi, pochi hanno piani aggiornati". Per affrontare le conseguenze di una pandemia, "il mondo deve lavorare come una squadra", conclude l'esperto, puntando su "tempestività e qualità della condivisione delle informazioni sul virus, ricerca e innovazione".

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16 Influenza provoca fino a 650 morti l'anno, Oms sfata 5 miti ROMA, 15 OTT - Mentre gli Stati, a velocità e con impegni diversi, cercano di mettere a punto piani sanitari in grado di affrontare l'eventuale rischio pandemia, l'oms (Organizzazione Mondiale della Sanità), dedica sul proprio portale un focus per sfatare 5 miti sul virus, che causa ogni anno fino tra i e i morti nel mondo e milioni di ricoverati. Mito 1: l'influenza non è grave. I sintomi di mal di testa, naso che cola, tosse e dolore muscolare la possono far confondere con un forte raffreddore ma alcune persone possono sviluppare complicanze anche mortali tra cui polmonite, infiammazioni al cuore o al cervello. Mito 2: il vaccino antinfluenzale può darmi l'influenza. Falso: è inattivato e non provoca la malattia, al massimo può dare debolezza per un paio di giorni. Mito 3: il vaccino antinfluenzale può causare gravi effetti collaterali. Falso: è risultato sicuro e gli effetti collaterali gravi sono estremamente rari. Mito 4 Ho fatto il vaccino e avuto l'influenza, quindi non funziona. Falso: i virus influenzali si evolvono continuamente, mentre i vaccini sono specifici per alcuni ceppi, motivo per cui è comunque possibile esser contagiati da ceppi per i quali non si è vaccinati. Mito 5: sono incinta quindi è meglio non vaccinarmi. Falso: le donne incinte dovrebbero in particolare farlo poiché il loro sistema immunitario è più debole. Cinque, ricorda ancora l'oms, i modi per proteggersi: fare il vaccino antinfluenzale, evitare di stare vicino a persone malate, non toccarsi spesso occhi, naso o bocca perché in questo modo i germi hanno più probabilità di entrare nel corpo; disinfettare le superfici se condivide casa con chi è malato e, infine, lavarsi spesso le mani.

17 del 16 Ottobre 2018 il Giornale QUOTIDIANO: MILANO estratto da pag. 17 LA RICERCA «Ogni cinque anni gli atomi cambiano» E il nostro corpo è in continua evoluzione Parla l ingegnere spaziale Toràn: «Solo il sistema nervoso è risparmiato» Manila Alfano Lo aveva già intuito la psicologia, lo confermano le ricerche scientifiche, e lo ribadisce uno dei più autorevoli studiosi di fisica quantistica, Felix Toran, scienziato, ingegnere dell'agenzia Spaziale Europea di origine spagnola, autore di pubblicazioni e di libri. Il corpo umano ciclicamente si rigenera. C'è un tempo, «cinque anni, massimo sette e ogni atomo del nostro corpo si rigenera. Compietamente». Cambiamo pelle come fanno i serpenti. Altro che rottamazione. Il nostro corpo è in continua trasformazione. Secondo Felix Toran «Ci sono atomi che vanno e che vengono, niente rimane nel corpo umano immutabile. Tutto è soggetto alla legge del tempo. Rinnovati a livello materiale. «Persone nuove, e dunque diverse». Prospettive nuove, che sfiorano altri livelli. È lo stesso fisico che introduce il tema: «Quello che è certo è che il mondo materiale è per definizione un mondo soggetto a cambiamenti, a dispetto di quello che hanno sempre pensato gli scienziati, materialisti per definizione. E invece tutto pare soggetto a modifiche, destinato a consumarsi, transitorio. E se stai cercando qualcosa di permanente non lo può certo cercare nel mondo della materia». Eccolo il punto. Il tema vero. La fisica quantistica lo ha capito e sa che tutto è destinato a cambiare in modo costante, inesorabile. «Tutto ciò che è materiale è per definizione transitorio, corruttibile. E se cerchi altro, qualcosa di immutabile - suggerisce lo studioso- cercalo su un altro livello. Un piano superiore». Fascino e senso di vertigini insieme. La prospettiva che cambia, che si apre. Le fasi della vita esistono e hanno un piano ben preciso, tempi da rispettare, scadenze, un lavoro da portare a termine in fretta. Il rinnovamento infatti è completo, coinvolge ogni cellula, ad eccezione di quelle del sistema nervoso, il nostro corpo che giunto alla fine di un ciclo non è più lo stesso. La psicologia, a sua volta, individua dei cicli settennali di trasformazione e sperimentiamo una rigenerazione psicofisica dell'intero organismo. Nel corso della nostra vita passiamo momenti di crisi, evoluzioni, che ciclicamente vanno e vengono. Nell antichità era già diffusa la conoscenza del ciclo dei sette anni. Nella Medicina Cinese si afferma che l'energia vitale, Jing, si sviluppa nella dorma con cicli di sette anni. Il Sufismo, corrente mistica islamica, suddivide la vita in cicli di 7 anni che identificano i 4 Tempi della vita: dalla nascita ai 28 anni c è il Tempo della Crescita ( ), cui corrisponde lo sviluppo dell'organismo e la formazione della personalità; segue il Tempo della Stabilità, dai 28 ai 56 anni, durante il quale si persegue la realizzazione personale e l'equilibrio, poi arriva il Tempo della Prosperità, dai 56 agli 84 anni, infine il Tempo della Saggezza, dagli 84 ai 112 anni. La miglior definizione di questa conoscenza viene da Ippocrate ( a.c.), padre della medicina moderna che diceva: «Nell'esistenza umana sono presenti sette tempi che chiamiamo età: lattante, bambino, adolescente, giovane, adulto, uomo maturo, anziano». A riportare in auge questa conoscenza dei cicli dei sette anni è stato il fondatore della Medicina Antroposofica, Rudolf Steiner, iniziato austriaco, che ha mostrato la connessione tra i cicli stellari e i cicli dell essere umano. Fasi di sviluppo rispettate ancora oggi nella pedagogia Waldorf. STUDIOSO L'ingegnere Felix Toràn Ritaglio stampa ad uso esclusivo del destinatario, non riproducibile. Il logo della testata e i contenuti appartengono ai legittimi proprietari. ISTITUZIONALE SANITÀ