ARS Toscana. 4 luglio 2017 Salone Brunelleschi, Istituto degli Innocenti Firenze

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1 ARS Toscana 4 luglio 2017 Salone Brunelleschi, Istituto degli Innocenti Firenze

2 la popolazione toscana 2016 Saldo della popolazione NEGATIVO per 1 giovane under 15 si contano 2 anziani

3 mortalità in Toscana tasso standardizzato di mortalità per 100mila M Italia M Toscana F Italia F Toscana decessi evitabili per interventi di prevenzione primaria Toscana 5 regione per mortalità più bassa per diagnosi precoce e terapie e assistenza sanitaria adeguata

4 speranza di vita Dati Istat 2016 la Toscana ètra le 5 regioni più longeve 81,2 anni 85,6 anni su 10 anni di attesa di vita guadagnata gli uomini ne vivono in buona salute 7,5 e le donne 6,9

5 le principali cause di morte dati Istat 2014, APPARATO TUMORI (+2%) CIRCOLATORIO ( 4%) 3 APPARATO RESPIRATORIO ( 2%) 8 DISTURBI PSICHICI (+2%) TRAUMATISMI AVVELENAMENTI ( 2%) APPARATO NERVOSO 7 MALATTIE APPARATO DIGERENTE (stabile) ENDOCRINE ( 5%) (stabile)

6 la sfida per la salute le cure qualità equità sostenibilità

7 spesa sanitaria pro capite Fonte: Ministero Economia e Finanze, Istat 2016 C.R.E.A Sanità Spesa sanitaria pro capite Italia = ,9% vs 2014

8 nascono 75 bambini muoiono 116 persone

9 i consumi sanitari Residenti toscani 2016 ADULTI MINORI Almeno 1 prestazione specialistica ambulatoriale 73% 60% Almeno 1 prescrizione medica di farmaci 71% 52% Almeno 1 ricovero ospedaliero 10% 4,5%

10 mantenere le promesse: i LEA adempiente adempiente con impegno non sottoposto a verifica

11 Volumi di attività % di ospedali che operano sotto soglia Numero di parti Esiti PNE Toscana, 2016 Toscana, /27 = 26% Il 93% dei risultati degli ospedali toscani èin media o migliore rispetto alla media italiana % Tempi di attesa Toscana, 2016 Specialità con maggiore criticità per liste di attesa urologia urologia oncologica ortopedia Interventi chirurgici per tumore alla mammella 91% 16/27 = 59% Interventi chirurgici per tumore del polmone 5/8 = 63% % 93% Non c è correlazione tra numero di interventi e tempi di attesa, in particolare per le patologie oncologiche

12 cure primarie ai malati cronici Toscana, milione e 440mila malati cronici + pratiche valore delle cure evidence based" ricoveri per cause mediche i medici che fanno sanità d'iniziativa hanno mostrato i migliori risultati costi pro capite in aumento, soprattutto per spesa farmaceutica a erogazione diretta 115 AFT ampia variabilità tra le AFT e tra i singoli medici

13 assistenza socio sanitaria agli anziani non autosufficienti Toscana, mila anziani non autosufficienti rispetto alla media nazionale anziani + anziani in in RSA assistenza domiciliare sistema informativo da migliorare

14 le cure alla fine vita Toscana, deceduti nel % malattie croniche 33% tumori 17% tumori e malattie croniche nell ultimo mese di vita almeno 1 accesso al pronto soccorso 34% almeno 1 ricovero ospedaliero 75% 8,3% muore in hospice 45,5% muore in ospedale

15 disponibilità di risorse individuali e uso del SSR residenti in Toscana 2011 BASSA disponibilità MEDIA disponibilità Accessi al pronto soccorso Ricoveri ospedalieri Prescrizioni farmaceutiche Tasso di mortalità ALTA disponibilità = Visite specialistiche Esami ematici e strumentali Adesioni al percorso clinico raccomandato per patologie croniche (per pazienti in cura da MMG)

16 la sfida per la salute la prevenzione qualità equità sostenibilità

17 Screening oncologici Toscana, 2015 mammografico donne anni % popolazione che ha eseguito l esame anni ranking e andamento toscano 9 cervicale donne anni colon rettale popolazione anni

18 antibiotico resistenza Toscana, 2015 Il consumo di antibiotici negli ospedali toscani e nel territorio èinferiore a quello italiano e a molti altri paesi europei prescrizioni di chinoloni e carbapenemi. L antibiotico resistenza è stabile nelle diverse specie batteriche patogene monitorate. Rimangono critici i dati relativi alle resistenze per Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp.

19 le vaccinazioni Toscana, diminuzione delle vaccinazioni obbligatorie e raccomandate. Meningococco C copertura vaccinale stabile in Toscana (90,7%) in aumento in Italia (80,7%) Per nessuna vaccinazione la copertura a 2 anni dalla nascita raggiunge la soglia del : (in Toscana e in Italia) Copertura vaccinale anti papilloma virus 95% in diminuzione 83% % 2015 Copertura vaccinale per Morbillo/parotite/rosolia (Italia 87,2 ) 89,3% Copertura vaccinali contro l influenza stagionale negli anziani OVER 65 in diminuzione 71% % come 10 anni prima Nessuna regione raggiunge la soglia di copertura minima del 75%

20 oggi è domani Toscana, 2020

21 parole nuove e parole antiche

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