L epidemiologia delle malattie oncologiche che meglio si possono giovare degli screening

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1 Appropriatezza ed efficacia degli screening Convegno medico UniSalute Bologna, 12 ottobre 2012 L epidemiologia delle malattie oncologiche che meglio si possono giovare degli screening Stefano Ferretti Università di Ferrara

2 L incidenza dei tumori diagnosi cliniche (sintomatologia) indicatori di rischio (etiologia) indicatori di carico (sanità pubblica) accesso diagnostica imaging markers screening diagnosi cliniche + diagnosi anticipate + diagnosi casuali = incidenza

3 genetici sensibilità diagnostica screening demografici ambientali stili di vita accesso diagnostica professionali Lettura dei dati

4 Incidenza ITALIA NORD ITALIA CENTRO ITALIA SUD 52,1 72,3 71,7 maschi 33,9 femmine 43,9 43,6 AIOM - IRTUM I numeri del cancro in Italia 2012 Mortalità ITALIA NORD ITALIA CENTRO 24,5 14,4 24,0 14,7 maschi femmine del colon-retto EMILIA- ROMAGNA Parma 78,3 73,4 47,9 42,3 ITALIA SUD 22,0 13,9 EMILIA- ROMAGNA 22,8 14,0 Reggio E. 72,5 42,7 Parma 23,1 12,7 Modena 75,0 49,7 Reggio E. 19,8 12,1 Ferrara 95,0 54,1 Modena 23,4 14,6 Romagna 80,5 49,1 Ferrara 30,1 17, Pool RT AIRTUM, tx st. EUR x Romagna 21,3 13, Pool RT AIRTUM, tx st. EUR x

5 Italia AIRTUM, Rapporto 2011 del colon-retto Stime nuovi casi in Italia 2012 = = =

6 Incidenza ITALIA NORD ITALIA CENTRO ITALIA SUD 6,7 14,7 11,2 6,1 maschi 11,4 femmine 14,4 AIOM - IRTUM I numeri del cancro in Italia 2012 Mortalità ITALIA NORD ITALIA CENTRO maschi femmine I melanomi della cute EMILIA- ROMAGNA Parma 14,0 15,5 15,5 16,8 ITALIA SUD EMILIA- ROMAGNA Reggio E. 12,7 12,7 Parma Modena 12,7 15,0 Reggio E. Ferrara 11,5 10,5 Modena Romagna 15,6 18,0 Ferrara Pool RT AIRTUM, tx st. EUR x Romagna Pool RT AIRTUM, tx st. EUR x

7 Italia AIRTUM, Rapporto 2011 I melanomi della cute Stime nuovi casi in Italia 2012 = = = 9.900

8 ITALIA NORD ITALIA CENTRO ITALIA SUD 16, ,3 mortalità 110,4 82,6 59,0 incidenza AIOM - IRTUM I numeri del cancro in Italia 2012 della prostata EMILIA- ROMAGNA Parma Reggio E. Modena Ferrara Romagna 15,1 15,6 13,9 14,4 15,7 15,7 107,9 85,1 94,3 123,4 108,3 112, Pool RT AIRTUM, tx st. EUR x

9 Italia AIRTUM, Rapporto 2011 della prostata Stime nuovi casi in Italia 2012 = = =

10 ITALIA NORD ITALIA CENTRO ITALIA SUD 24,5 20,4 23,7 mortalità 124,7 100,1 91,6 incidenza AIOM - IRTUM I numeri del cancro in Italia 2012 della mammella EMILIA- ROMAGNA Parma Reggio E. Modena Ferrara Romagna 23,7 26,4 26,1 23,7 26,4 21,0 123,4 124,9 129,8 127,9 124,6 115, Pool RT AIRTUM, tx st. EUR x

11 Italia AIRTUM, Rapporto 2011 della mammella Stime nuovi casi in Italia 2012 = = =

12 ITALIA NORD ITALIA CENTRO ITALIA SUD 5,5 6,4 6,0 incidenza AIOM - IRTUM I numeri del cancro in Italia 2012 della cervice uterina EMILIA- ROMAGNA 5,9 Parma 5,3 Reggio E. 3,4 Modena 5,6 Ferrara 6,2 Romagna 7, Pool RT AIRTUM, tx st. EUR x

13 della cervice uterina I programmi di screening in Emilia Romagna 2007, Contributi 68 osservati trend Prov. Ferrara (*) conferma RT : EAPC -2,9% (I.C. 95% -7,1; +1,5) Tassi st.. x (E.R. 98)

14 Italia AIRTUM, Rapporto 2011 della cervice uterina Stime nuovi casi in Italia 2012 = = = 2.600

15 Incidenza ITALIA NORD ITALIA CENTRO ITALIA SUD 72,9 63,8 65,4 maschi femmine 22,1 18,0 13,3 AIOM - IRTUM I numeri del cancro in Italia 2012 Mortalità ITALIA NORD ITALIA CENTRO 64,0 54,5 maschi 13,2 femmine 17,0 del polmone EMILIA- ROMAGNA Parma 74,1 63,3 23,4 22,3 ITALIA SUD 58,9 11,7 EMILIA- ROMAGNA 61,7 16,5 Reggio E. 78,4 23,0 Parma 57,6 18,0 Modena 76,9 22,0 Reggio E. 64,3 17,2 Ferrara 83,6 23,3 Modena 64,1 16,5 Romagna 72,8 21,4 Ferrara 71,3 17, Pool RT AIRTUM, tx st. EUR x Romagna 57,7 15, Pool RT AIRTUM, tx st. EUR x

16 Italia AIRTUM, Rapporto 2011 del polmone Stime nuovi casi in Italia 2012 = = =

17 tassi st. EUR tassi st. EUR tassi st. EUR tassi st. EUR 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 incidenza Maschi Femmine Maschi EAPC CI 95% Femmine EAPC CI 95% : +9,21 +6,2; +12, ,75-35,2; +23, ,55 +12,5; +22, ,01-25,3; +8,4 Registro tumori della provincia di Ferrara ,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 dimensioni mm 6-10 mm mm mm EAPC CI 95% 6-10 mm EAPC CI 95% ,72-8,1; +28, ,30 +10,2; +20, ,68-21,5; +407, ,92-32,0; +27, ,85-24,6; +12, mm EAPC CI 95% ,78 +6,5; +32, ,18-19,1; +8,8 della tiroide 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0, Maschi mortalità Femmine Maschi EAPC CI 95% Femmine EAPC CI 95% : +0,42-9,3; +11, : -4,35-10,1; +1,8 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 terapia chirurgica Nessuna Lobectomia Tiroidectomia n.d Nessuna EAPC CI 95% Tiroidectomia EAPC CI 95% ,82 +4,3; +17, ,98 +0,7; +13, ,62-8,2; +97, ,78-11,0; +4,0 Lobectomia EAPC CI 95% n.d. EAPC CI 95% ,64-4,62; +10, ,08-4,4; +18,2

18 nodi strategici: monitoraggio epidemiologico valutazione efficacia/efficienza evoluzione nel tempo comunicazione comportamenti

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