PERCORSI di CERTIFICAZIONE. «Fondazione di ricerca e cura Giovanni Paolo II»

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1 PERCORSI di CERTIFICAZIONE L esperienza della Fondazione di ricerca e cura Giovanni Paolo II di Campobasso «Fondazione di ricerca e cura Giovanni Paolo II»

2 Emodinamica- Elettrofisiologia Anestesia Terapia Intensiva e Medicina del dolore Onco- Ematologia Il gruppo di lavoro Servizio P.P. Ufficio Direzione Aziendale e Responsabile e Sicurezza Vascolare Plastica e Ricostruttiva Oncologia e Ginecologica Cardiaca Diagnosi e cura riabilitativa Radioterapia Oncologia Laboratorio Analisi Anatomia Patologica Radiodiagnostica Generale e Oncologica

3 Descrizione Realizzazione di un SGQ e SGA FASI di INTERVENTO Costituzione del team di lavoro: il team interno comprende i principali responsabili dell'azienda ed ha il ruolo di coordinare, sin dalla progettazione, il Sistema di Gestione. Progettazione del programma: in questa fase vengono definiti di obiettivi specifici con il coinvolgimento del maggior numero di persone dell'azienda, dovrà essere definita una gerarchia di obiettivi e si dovrà impostare il lavoro sul medio termine, prevedendo al contempo azioni che possano dare risultati tangibili a breve termine, si dovrà procedere ad una raccolta accurata dei fatti e dovrà essere definito in maniera accurata un sistema di misura e controllo. Pianificazione delle azioni elementari: Il programma definito va implementato attraverso una serie di azioni elementari da pianificare definendo per ogni azione il responsabile, gli obiettivi, le persone coinvolte, i sistemi di misura e di controllo, i tempi, i mezzi necessari e l'investimento previsto. Diffusione della conoscenza: questa fase consiste in una serie di seminari di formazione sui concetti relativi ai sistemi di Gestione per la e per la Sicurezza. Redazione del sistema documentale: la documentazione necessaria per la certificazione dovrà essere completa e conforme alle Norme UNI EN ISO 9000 e OHSAS Per la redazione dei documenti (Manuale, Procedure, Istruzioni, Moduli, Politica, ecc.) ci si dovrà avvalere della collaborazione di tutto il personale interessato. Messa in atto di quanto deciso: attraverso momenti formativi sul campo tutti gli operatori dovranno essere sensibilizzati ad operare in maniera coerente a quanto previsto dal Sistema di gestione adottato e condiviso Controllo del progetto con verifiche ispettive periodiche

4 Obiettivi e destinatari del lavoro OBIETTIVO PRIORITARIO: Miglioramento continuo delle prestazioni erogate e soddisfazione dell utente OBIETTIVI di PROCESSO: 1. Proceduralizzazione delle attività più importanti: le procedure, certe e validate devono essere aggiornate ogni volta che cambiano le condizioni per la loro validità 2. Utilizzo di metodologie di lavoro idonee : istruzioni e protocolli professionali referenziati devono essere basati sull evidenza o su standard di buona qualità assistenziale 3. Controllo continuo delle attività e decisioni basate su dati di fatto 4. Adeguata preparazione del personale impegnato in attività che impattano la qualità del prodotto finale 5. Utilizzo di materiali idonei e adeguatezza controllata delle apparecchiature, attrezzature, ambienti 6. Atteggiamento attivo verso i problemi o errori, attraverso la loro prevenzione e la correzione delle cause 7. Monitoraggio continuo dei risultati DESTINATARI DEL LAVORO Utenti interni ed esterni (Pazienti, Personale, Istituzioni, Medici di base, Cittadinanza )

5 Risultati RISULTATO OVVIO: Ottenimento della certificazione del nostro Sistema di Gestione e Sicurezza RISULTATI ULTERIORI: Monitoraggio continuo delle attività Individuazione tempestiva di eventuali problematiche Decisioni basate su dati di fatto Controllo puntuale della rispondenza alle cogenze Comunicazione interna ed esterna più efficace Rafforzamento dell immagine sul territorio

6 Autore principale Nome Autore Principale Ing. Alessandra Bartollino di riferimento Responsabile Servizio di Ingegneria Clinica, Prevenzione e protezione, della Fondazione di Ricerca e Cura Giovanni Paolo II di Campobasso