NITp Prelievo e trapianto di organi
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1 NITp Nord Italia Transplant REPORT DI ATTIVITÀ GENNAIO 2017 Prelievo e trapianto di organi Ultimo aggiornamento 06 marzo 2017
2 DATI DI ATTIVITÀ Tabella 1. Attività di reperimento nelle regioni NITp da donatore DBD e DCD A.M. a Procurati b Reali c Effettivi d Utilizzati Opposizioni Friuli V.G Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp a Accertamenti di morte b Donatori senza controindicazione assoluta, per i quali è stato acquisito il consenso c Donatori senza controindicazione assoluta, per i quali è stato acquisito il consenso e sono giunti in sala operatoria d Donatori dai quali sono stati prelevati gli organi, indipendentemente dal loro effettivo utilizzo Figura 1. Donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 5 anni (popolazione italiana = dati ISTAT) e 27,1 36,1 35,5 29,3 22,9 23,6 15,1 19,6 22,9 20,8 25,2 24,1 22,6 24,0 22,7 24,7 23,9 23,2 23,3 21,0 16,3 30,5 33,5 24,3 23,9 21,3 26,4 31,7 22,4 25,5 23,1 24,1 28,5 44,6 Friuli-VG Liguria Lombardia Marche P.A.Trento Veneto NITp e proiezione dati al 31 gennaio Tabella 2. Attività di trapianto nelle regioni NITp da donatore DBD e DCD Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Intestino Totale f Friuli V.G Liguria (1) g (4) g Lombardia Marche Veneto NITp f I trapianti combinati sono conteggiati singolarmente g I pazienti iscritti a Genova e trapiantati a MI-Niguarda sono compresi nell attività della Lombardia 1
3 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 3. Attività di reperimento in Friuli Venezia Giulia da donatore DBD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni GO-Gorizia PN-Pordenone TS-Cattinara UD-S.M.Misericordia Friuli V.G Figura 2. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 19,6 39,1 58,7 29,3 48,9 19,6 29,3 9,8 29,3 29,3 19,6 59,0 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 gen-17 Tabella 4. Attività di reperimento in Liguria da donatore DBD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni GE-Gaslini GE-Lavagna GE-Sampierdarena GE-San Martino IM-Imperia SP-La Spezia SV-Pietra Ligure SV-Savona Liguria Figura 3. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 15,2 7,6 22,7 37,9 15,2 15,2 22,7 22,7 30,3 15,2 15,2 22,9 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 gen-17 2
4 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 5. Attività di reperimento in Lombardia da donatore DBD e DCD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni BG-Bergamo BG-Seriate BG-Treviglio Area di Bergamo BS-Brescia BS-Chiari BS-Desenzano D/G BS-Manerbio Area di Brescia CO-S.Anna Area di Como CR-Crema CR-Cremona Area di Cremona BS-Esine Area di Esine LC-Lecco LC-Merate Area di Lecco MI-Legnano MI-Magenta Area di Legnano LO-Lodi Area di Lodi MI-Melegnano Area di Melegnano MI-Mi FBF MI-Mi Sacco Area di MI-FBF MI-Mi Niguarda MI-Mi San Carlo MI-Mi San Paolo Area di MI-Nig (segue) 3
5 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO (Tabella 5). Attività di reperimento in Lombardia da donatore DBD e DCD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni MI-Cinisello Balsamo MI-Mi Policlinico MI-Sesto S. Giovanni Area di MI-OMP MI-Mi San Raffaele Area di MI-HSR MN-Mantova Area di Mantova MB-Desio MB-Monza MB-Vimercate Area di Monza PV-Pavia PV-Vigevano Area di Pavia SO-Sondalo Area di Sondalo VA-Busto Arsizio VA-Gallarate VA-Saronno VA-Tradate VA-Varese Area di Varese Lombardia Figura 4. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 21,6 28,8 28,8 21,6 25,2 24,0 21,6 9,6 25,2 24,0 25,2 24,0 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 gen-17 4
6 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 6. Attività di reperimento nelle Marche da donatore DBD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni AN-Ancona AN-Fabriano AN-Jesi AN-Senigallia AP-Ascoli Piceno AP-S.B. del Tronto FM-Fermo MC-Camerino MC-Civitanova M MC-Macerata PU-Fano PU-Pesaro PU-Urbino Marche Figura 5. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 15,5 15,5 61,9 7,7 7,7 15,5 23,2 15,5 38,7 15,5 54,2 23,3 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 gen-17 Tabella 7. Attività di reperimento nella Provincia Autonoma di Trento da donatore DBD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni TN-Trento P.A. Trento Figura 6. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 67,0 0,0 0,0 44,7 0,0 22,3 80,0 22,3 22,3 89,3 0,0 44,6 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 gen-17 5
7 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 8. Attività di reperimento in Veneto al da donatore DBD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni BL-Belluno BL-Feltre PD-Camposampiero PD-Cittadella PD-Schiavonia PD-Padova PD-Padova Ped PD-Padova S.Antonio PD-Piove di Sacco RO-Rovigo TV-Castelfranco V TV-Conegliano TV-Montebelluna TV-Treviso VE-Chioggia VE-Dolo VE-Mestre VE-Mirano VE-San Dona di P VI-Bassano del G VI-Schio/Santorso VI-Vicenza VR-Legnago VR-Verona B. T Veneto Figura 7. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 24,4 41,4 14,6 31,7 19,5 34,1 21,9 24,4 29,2 29,2 21,9 31,7 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 gen-17 6
8 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 9. Organi proposti, prelevati e trapiantati provenienti dall area NITp da donatore DBD e DCD RENE CUORE FEGATO Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Friuli V.G Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp PANCREAS a POLMONE INTESTINO Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Friuli V.G Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp a sono comprese le isole pancreatiche Tabella 10. Numero medio di organi prelevati e utilizzati per donatore DBD e DCD RENE CUORE FEGATO Friuli V.G. 1,7 0,2 1,0 Liguria 2,0 0,7 1,0 Lombardia 1,6 0,2 1,0 Marche 1,3 0,3 0,7 P.A. Trento 2,0 0,5 1,0 Veneto 1,6 0,2 0,8 NITp 1,6 0,2 0,9 PANCREAS a POLMONE INTESTINO Friuli V.G. 0,2 0,3 0,0 Liguria 0,0 0,0 0,0 Lombardia 0,1 0,1 0,0 Marche 0,3 0,7 0,0 P.A. Trento 0,0 0,0 0,0 Veneto 0,1 0,2 0,0 NITp 0,1 0,2 0,0 a sono comprese le isole pancreatiche 7
9 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Figura 8. Età dei donatori NITp DBD e DCD utilizzati negli ultimi 10 anni > * a a proiezione dati al 31 gennaio Figura 9. Età media dei donatori NITp DBD e DCD utilizzati 63,0 58,4 64,7 60,5 60,0 58, 9 42,7 Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp 8
10 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Figura 10. Donatori non NITp segnalati al NITp no uti 35 uti 18 Regioni non NITp (53) NITp 85 non NITp 58 no uti 4 uti 1 Estero (5) 9
11 Report NITp gennaio FLUSSI INTERREGIONALI Tabella 11. Trapianti effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo Regioni NITp di trapianto Area non NITp tx Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto NITp Non NITp Estero Totale Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti Tabella 12. Trapianti di rene effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo Regioni NITp di trapianto Area non NITp tx Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto NITp Non NITp Estero Totale Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti
12 FLUSSI INTERREGIONALI Tabella 13. Trapianti di cuore effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo Regioni NITp di trapianto Area non NITp tx Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto NITp Non NITp Estero Totale Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti Tabella 14. Trapianti di fegato effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo Regioni NITp di trapianto Area non NITp tx Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto NITp Non NITp Estero Totale Friuli Venezia Giulia Liguria - (4) a Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp 4 (4) a Non NITp Estero Totale trapianti 4 (4) a a I trapianti di MI-Niguarda (Lombardia) comprendono i pazienti iscritti a Genova (Liguria) 11
13 FLUSSI INTERREGIONALI Tabella 15. Trapianti di pancreas effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo Regioni NITp di trapianto Area non NITp tx Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto NITp Non NITp Estero Totale Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti Tabella 16. Trapianti di polmone effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo Regioni NITp di trapianto Area non NITp tx Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto NITp Non NITp Estero Totale Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti
14 TRAPIANTO DI RENE Tabella 17. Gestione della lista di attesa per trapianto di rene inseriti Paz. ped. a inseriti deceduti in lista A rischio immun. Lunga attesa Lista DKT Paz. ped. a in lista Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo Brescia MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S.Raffaele Pavia Varese Lombardia Ancona Marche Padova Padova Ped Treviso Vicenza Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 11. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di rene Lista Trapianti 19,6 16,6 24,7 26,4 18,2 25,0 12,5 20,6 24,0 15,1 7,2 8,0 FVG Liguria Lombardia Marche Veneto NITp 13
15 TRAPIANTO DI RENE Tabella 18. Attività di trapianto di rene da donatore DBD e DCD Rene DKT R+P R+F/E R+C Totale trap. A rischio immun. Lunga attesa Paz. ped. a Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo Brescia MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S.Raffaele Pavia Varese Lombardia Ancona Marche Padova Padova Ped Treviso Vicenza Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto Figura 12. Attività di trapianto di rene in area NITp negli ultimi 10 anni b b proiezione dati al 31 gennaio 14
16 TRAPIANTO DI RENE Figura 13. Attività di trapianto di rene da vivente. Fonte dati: SIT del CNT Totale trapianti 2017 = 6 Totale trapianti 2016 = AN BG GE MI- Nig MI- OMP MI- HSR PD PD Ped PV TV UD VA V I VR Tabella 19. Bilancio di attività di prelievo e trapianto di rene nel periodo marzo gennaio 2017 Bilancio storico al Bilancio attuale Friuli Venezia Giulia Liguria +1-8 Lombardia Marche Veneto Tabella 20. Criteri di assegnazione dei reni in area NITp a gennaio 2017 Urgenza Nazionale 0 PNI 0 Pediatrico Nazionale 4 Programma Rene+Pancreas 3 Reni NITK4 in regione 39 Reni NITK4 fuori regione 17 Compenso/Restituzione 5 Eccedenza 8 15
17 TRAPIANTO DI CUORE Tabella 21. Gestione della lista di attesa per trapianto di cuore inseriti Paz. ped. a inseriti deceduti E.N. richieste Urg./ant. richiesti in lista Paz. ped. a in lista Udine Friuli Venezia Giulia Bergamo MI-Niguarda Pavia Lombardia Padova Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 14. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di cuore Lista Trapianti 26,2 28,6 21,8 24,5 14,6 2,7 1,9 2,7 FVG Lombardia Veneto NITp 16
18 TRAPIANTO DI CUORE Tabella 22. Attività di trapianto di cuore Cuore C+R C+F Totale Trapianti Trapianti in E.N. Trapianti in urg/ant. pediatrici a Udine Friuli Venezia Giulia Bergamo MI-Niguarda Pavia Lombardia Padova Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto Figura 15. Attività di trapianto di cuore in area NITp negli ultimi 10 anni b b proiezione dati al 31 gennaio 17
19 TRAPIANTO DI FEGATO Tabella 23. Gestione della lista di attesa per trapianto di fegato inseriti Paz. ped. a inseriti deceduti Urg./ant. richiesti Prop. da vivente b in lista Paz. ped. a in lista Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo MI-Niguarda MI-Policlinico MI-Tumori Lombardia Ancona Marche Padova Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista b Fonte dati: SIT del CNT Figura 16. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di fegato Lista Trapianti 11,4 9,9 9,9 8,3 6,7 3,4 3,1 2,6 4,1 3,1 1,0 c FVG Liguria Lombardia Marche Veneto NITp c I pazienti iscritti a Genova (Liguria) sono trapiantati a MI-Niguarda (Lombardia) 18
20 TRAPIANTO DI FEGATO Tabella 24. Attività di trapianto di fegato Fegato Emifeg. F/E+R F+C F/E+P Totale Trap. Trap. in urg/ant. Paz. Ped. a Trap. da viv. b Udine Friuli Venezia Giulia Genova c (4) (4) Liguria (4) (4) Bergamo MI-Niguarda c MI-Policlinico MI-Tumori Lombardia Ancona Marche Padova Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto b Fonte dati: SIT del CNT c I pazienti iscritti a Genova e trapiantati a MI-Niguarda sono compresi nell attività di MI-Niguarda Figura 17. Attività di trapianto di fegato in area NITp negli ultimi 10 anni d d proiezione dati al 31 gennaio 19
21 TRAPIANTO DI PANCREAS Tabella 25. Gestione della lista di attesa per trapianto di pancreas inseriti Paz. ped. a inseriti deceduti in lista Paz. ped. a in lista Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo MI-Niguarda MI-S.Raffaele Lombardia Ancona Marche Padova Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 18. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di pancreas 99,3 34,9 Lista Trapianti 34,6 17,2 6,3 3,7 5,0 FVG Liguria Lombardia Marche Veneto NITp b b pazienti sospesi 20
22 TRAPIANTO DI PANCREAS Tabella 26. Attività di trapianto di pancreas Pancreas P+R P+F/E Totale Trapianti pediatrici a Isole pancreat. Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo MI-Niguarda MI-S.Raffaele Lombardia Ancona Marche Padova Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto Figura 19. Attività di trapianto di pancreas in area NITp negli ultimi 10 anni b b proiezione dati al 31 gennaio 21
23 TRAPIANTO DI POLMONE Tabella 27. Gestione della lista di attesa per trapianto di polmone inseriti Paz. ped. a inseriti Deceduti E.N. richieste in lista Paz. ped. a in lista Bergamo MI-Niguarda MI-Policlinico Pavia Lombardia Padova Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 20. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di polmone Lista Trapianti 27,7 19,6 11,3 4,2 4,2 Lombardia Veneto NITp 22
24 TRAPIANTO DI POLMONE Tabella 28. Attività di trapianto di polmone da donatore DBD e DCD ML DL C+DL Totale Trapianti E.N. pediatrici a Bergamo MI-Niguarda MI-Policlinico Pavia Lombardia Padova Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto * Figura 21. Attività di trapianto di polmone in area NITp negli ultimi 10 anni b b proiezione dati al 31 gennaio 23
25 TRAPIANTO DI INTESTINO Tabella 29. Gestione della lista di attesa e trapianto di intestino inseriti deceduti in lista Trapianti Bergamo Lombardia NITp NITp Figura 22. Attività di trapianto di intestino in area NITp negli ultimi 10 anni * * dati al 31 gennaio 24
26 ATTIVITÀ DA DONATORE DCD Tabella 30. Attività di reperimento da donatore DCD nelle regioni NITp Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni Ct-prelievo MI-Legnano MI-S.Raffaele MB-Monza PV-Pavia Lombardia NITp Tabella 31. Organi trapiantati provenienti dall area NITp da donatore DCD Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Totale Ct-prelievo MI-Legnano MI-S.Raffaele MB-Monza PV-Pavia Lombardia NITp Tabella 32. Attività di trapianto da donatore DCD nelle regioni NITp Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Totale Ct-trapianto MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S.Raffaele Pavia Lombardia Verona Veneto NITp
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