Vaccini: situazioni attuali e prospettive future

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1 Vaccini: situazioni attuali e prospettive future Paolo Pasquali Approcci immunologici attuali a problematiche di sanità e benessere animale, Roma, 17/05/2019 Dipartimento di Sicurezza Alimentare, Nutrizione e Sanità Pubblica Veterinaria

2 IMPATTO DELLE MALATTIE INFETTIVE La mortalità e morbiditàper malattie degli animali incide per circa il 20% delle produzioni globali 60 milioni di tonnellate di carne 150 milioni di tonnellate di latte 300 miliardi di dollari americani Francis MJ (2017) Vaccination for One Health. IntJ Vaccines Vaccin4(5): DOI: /ijvv

3 CONSISTENZA ZOOTECNICA PCU(Population Correction Unit) = Numero di animali x peso

4 USO DEGLI ANTIMICROBICI ESVAC 2015

5 IMPATTO DELLE MALATTIE INFETTIVE ESVAC Riduzione Italia 10% EU 7%

6 MALATTIE INFETTIVE E ANTIMICROBICI Considerazioni preliminari Indubbio effetto delle malattie sulle produzioni e di conseguenza sui profitti Sistema Italia presenta larghi margini di miglioramento in termini di produzioni Consumo di farmaco eccessivo Uso improprio???? Condizioni igienico sanitarie inferiori agli standard europei????? PROBABILMENTE ENTRAMBI

7 VENDITE ANTIMICROBICI E VACCINI Classi Terapeutiche Sieri e Vaccini per tutte le specie animali Antimicrobici Orali e Iniettabili per tutte le specie animali

8 ANTIMICROBICI E VACCINI Perché l uso dei vaccini dovrebbe ridurre l impiego degli antimicrobici?

9 VACCINI IL VACCINO è uno strumento PROFILATTICO fondamentale per aumentare la resistenza degli animali alle malattie infettive e ottimizzare l impiego degli antibiotici in azienda

10 EFFETTO DEI VACCINI Scenario 1. resistenti all infezione Animali vaccinati per malattia X Scenario 2. resistenti alla malattia Scenario 3. parzialmente resistenti. Effetti: clinica meno grave Lesioni meno gravi Ridotta eliminazione del patogeno Probabilità che si verifichi La maggior parte dei vaccini in commercio induce uno scenario di tipo 3. Gli animali vaccinati si possono infettare e si possono ammalare

11 ANTIMICROBICI E VACCINI Animali vaccinati per malattia X Scenario 1. resistenti all infezione Scenario 2. resistenti alla malattia Scenario 3. parzialmente resistenti. Effetti: clinica meno grave Lesioni meno gravi Ridotta eliminazione del patogeno METAFILA SSI Animali non vaccinati Gravità sintomi /lesioni Necessità di utilizzare antimicrobico

12 E non solo E stato osservato che: la vaccinazione con BCG nei neonati ha un effetto positivo nel prevenire forme morbose indotte da altri patogeni la vaccinazione con BCG protegge nei confronti della infezioni sistemiche da Candida spp La vaccinazione con virus del vaiolo protegge nei confronti della lebbra

13 ANTIMICROBICI E VACCINI Nel settore veterinario

14 TRAINED IMMUNITY La vaccinazione induce modificazioni della risposta innata del sistema immunitario i cui effetti non si limitano solamente alle risposte nei confronti dell antigene promotore ma si riverberano anche nei confronti di altri organismi(patogeni) TRAINED IMMUNITY

15 VACCINI Al momento i prodotti in commercio sono di diverso tipo 1. Vaccini allestiti con organismi inattivati/tossoidi 2. Vaccini allestiti con organismi attenuati 3. Vaccini allestiti con componenti antigeniche 4. Vaccini allestiti con organismi geneticamente modificati

16 VACCINI I vaccini non sono tutti uguali Ogni vaccino ha caratteristiche diverse che devono necessariamente essere conosciute e prese in considerazione dal sanitario

17 VACCINI Vaccini allestiti con organismi inattivati/tossoidi o Pro Facili da allestire (organismo deve essere coltivabile) Innocui Facilmente utilizzabili per produrre vaccini polispecifici o Contro Inducono immunità di breve durata Inducono immunità associata alla componente umorale

18 VACCINI Vaccini allestiti con organismi attenuati o Pro Produzione poco costosa Inducono un immunità di lunga durata o Contro Difficili da ottenere (modificazioni della virulenza spontanee o indotte in laboratorio) Virulenza residua Rischio di reversione Possibili effetti non controllabili (eliminazione dell agente)

19 VACCINI Vaccini allestiti con componenti antigeniche o Pro Innocui Facilmente utilizzabili per produrre vaccini polispecifici o Contro La produzione deve essere associata ad una profonda conoscenza del ruolo degli antigeni nella patogenesi della malattia Efficacia limitata a quelle malattie indotte da singoli o pochi fattori di virulenza Inducono immunità di breve durata Inducono immunità associata alla componente umorale

20 VACCINI 1. Vaccini allestiti con organismi geneticamente modificati o Pro Produzione poco costosa Inducono un immunità di lunga durata o Contro La produzione deve essere associata ad una profonda conoscenza del ruolo degli antigeni nella patogenesi della malattia Possibili effetti non controllabili (eliminazione dell agente) Virulenza residua

21 ANTIMICROBICI E VACCINI

22 PRIORITA VACCINI POLLO Patogeno/malattia antibiotico E.coli(infezioni del onfaliti/aerosacculite Vaccino commerciale criticità alto si Copertura limitata (strain specificity) Efficacia spesso non eccellente Bursite infettiva Medio/alta (infezioni si Applicazione dei secondarie) vaccini Limitato periodo per vaccinazione Interferenza MDA Eimeria/coccidiosi Alto Si Protezione crociata limitata Attenuazione limitata (innocuità) Vaccini a Subunità non efficaci Priorità per ricerca (vaccini) alta media alta

23 PRIORITA VACCINI Clostridium perfringens A/ enterite necrotica Bronchite infettiva Alto si Immunità passiva di breve durata Tossoide medio si Virus mutevole Efficacia alta media

24 PRIORITA VACCINI Patogeno/malattia Uso di antibiotico Vaccino commerciale criticità Priorità per ricerca (vaccini) Streptococcus suis/meningite forme respiratorie Molto alto si Copertura limitata (strain specificity) Molto alta Efficacia spesso non eccellente Batterio con capsula Haemophilus parasuis/forme respiratorie Medio/alto Si Variabilità ceppi Interferenza MDA media Pasteurella multocida/polmonite rinite atrofica Alto Solo per rinite atrofica efficacia per polmonite non accertata alta Actinobacillus pleuropneumoniae Alto si efficacia limitata (strain specificity) alta PRRS medio si Virus mutevole Efficacia (strain) alta

25 PRIORITA VACCINI Patogeno/malattia antibiotico Vaccino commerciale Influenza Frequente (infezioni batteriche secondarie) criticità si Copertura limitata (strain specificity) Efficacia non eccellente in suinetti Morbilità secondaria a vaccinazione (vaccine associated enhanced respiratory disease VAERD) Priorità per ricerca (vaccini) alta E.coli Medio/alta (infezioni secondarie) si Applicazione dei vaccini Limitato periodo per vaccinazione Interferenza MDA media Lawsonia intracellularis Medio/Alto Si Sindrome ad eziologia polispecifica Vaccini a Subunitànon efficaci Periodo di vaccinazione alta

26 PRIORITA VACCINI Patogeno/malattia antibiotico Vaccino commerciale criticità Brachyspira Alto No No vaccini attenuati noti Efficacia non eccellente con forme inattivate Priorità per ricerca (vaccini) alta Rotavirus Medio/alta (infezioni secondarie) si Eziologia Limitato periodo per vaccinazione Interferenza MDA media

27 FARMACOVIGILANZA La farmacovigilanza : questa sconosciuta! Autorizzazione alla commercializzazione Regulatory body (Ministero della Salute/EMA) Modifica o sospensione AIC Uso in campo Rilevare i segnali di reazione avversa/mancanza di efficacia

28 TITOLO DIAPOSITIVA Considerazioni conclusive: Esistono molti vaccini in commercio per combattere le malattie infettive e per indurre pertanto una significativa riduzione dell uso di antimicrobici Tale «portafoglio» però non è sufficiente per coprire tutte le esigenze perché esistono delle criticità evidenti che limitano l efficacia dei piani di profilassi Una PANACEA non esiste ed il percorso da continuare si fonda sui seguenti pilastri: Conoscenza dei problemi da affrontare Conoscenza dei limiti e dei rischi insiti negli strumenti adoperati Pianificazione strategica razionale per ottimizzare gli strumenti e massimizzare i risultati

29 TITOLO DIAPOSITIVA GRAZIE PER L ATTENZIONE Contatti paolo.pasquali@iss.it dipspvsa@iss.it pec: sanv@pec.iss.it website: QR CODE Web SANV