Epidemiologia al femminile delle malattie cardiovascolari

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1 La salute delle donne Palmanova, 8 marzo 2012 Epidemiologia al femminile delle malattie cardiovascolari Dr.ssa Lorenza Pilotto Centro di Prevenzione Cardiovascolare ASS n. 4 Medio Friuli - Udine

2 Mortalità per malattie cardio-cerebrovascolari (ISTAT 2003) morti ( uomini e donne) pari al 41,1% dei decessi Malattie ischemiche del cuore: decessi ( uomini e donne) pari al 32% delle morti per malattie del sistema circolatorio - Uomini: trascurabile sino ai anni, poi cresce esponenzialmente con l età - Donne: trascurabile sino ai anni Accidenti cerebrovascolari: decessi ( uomini e donne) pari al 29% delle morti per malattie del sistema circolatorio

3 Banca dati sulla mortalità in Italia Ufficio di Statistica, ISS

4 Banca dati sulla mortalità in Italia Ufficio di Statistica, ISS

5 Registro Nazionale degli Eventi Coronarici e Cerebrovascolari

6 Registro Nazionale degli Eventi Cardiovascolari ( ): Tassi di attacco x degli Eventi Coronarici e Cerebrovascolari (fatali, non fatali e totali) per fascia di età, uomini e donne. Tasso di attacco = nuovi casi di malattia e recidive UOMINI DONNE Tassi di attacco x degli Eventi Coronarici; Uomini anni Tassi di attacco x degli Eventi Coronarici; Donne anni Classi d'età Classi d'età EC fatali EC Non Fatali EC TOTALI Tassi di attacco x per Accidenti Cerebrovascolari-Uomini anni EC fatali EC Non Fatali EC TOTALI Tassi di attacco x per Accidenti Cerebrovascolari-Donne anni Classi d'età Classi d'età ACV fatali ACV Non Fatali ACV TOTALI ACV fatali ACV Non Fatali ACV TOTALI

7 Registro Nazionale degli Eventi Cardiovascolari ( ): Letalità a 28 giorni degli Eventi Cardiovascolari standardizzata per età (Popolazione Europea Standard); età anni UOMINI DONNE Eventi 26,0% Coronarici 34,6% Eventi 14,5% 17,1% Cerebrovascolari

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9 TREND PER EVENTI CORONARICI , FRIULI VENEZIA GIULIA TASSO DI ATTACCO PER , STANDARDIZZATO PER ETA E LIMITI DI CONFIDENZA 95% 40 UOMINI 35 Tasso per LC sup Tasso T LC inf Tasso NF Tasso F 15 DONNE Anni di registro Tasso per LC sup Tasso T LC inf Tasso NF Tasso F Anni di Registro

10 TREND PER ACCIDENTI CEREBROVASCOLARI , FRIULI VENEZIA GIULIA, TASSO DI ATTACCO PER , STANDARDIZZATO PER ETA E LIMITI DI CONFIDENZA 95% UOMINI Tasso per LC sup Tasso T LC inf Tasso NF Tasso F Anni di registro DONNE Tasso per LC sup Tasso T LC inf Tasso NF Tasso F Anni di registro

11 ITALIA anni INATTIVITA FISICA PRESSIONE ARTERIOSA PAS PAD mm Hg mm Hg % 14% 33% 31% Border Ipertesi COLESTEROLEMIA DONNE 37% 20% 34% 46% COL HDL mg/dl mg/dl % 33% 21% 25% UOMINI Lavoro Tempo libero Border Ipercol INDICE di MASSA CORPOREA e OBESITA ABITUDINE al FUMO di SIGARETTA GLICEMIA e DIABETE IMC Kg/m² % 22% Sigarette sig/die % 21% Glicemia mg/dl % 9% 5% 6% Obesi Fumatori Border Diabetici

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13 Progetto CardioRESET acronimo di rischio Cardiovascolare Regionale Sorveglianza Epidemiologica Territoriale valutare la fattibilità, con costi contenuti, di una raccolta standardizzata e di qualità paragonabile all OEC ed al MONICA, di dati sui fattori di rischio cardiovascolare nella popolazione adulta del FVG, proponendo una collaborazione con i Medici di Medicina Generale attraverso una rete dei ricercatori CardioRESET: 44 MMG dotati di computer e distribuiti proporzionalmente alla popolazione delle tre Aree Vaste Sanitarie (Isontino - Giuliana, Udinese, Pordenonese) popolazione: nell ambito degli assistiti dei 44 ricercatori è stato randomizzato un campione di 2701 soggetti (1336 maschi e 1365 donne), di età anni, rappresentativo della popolazione regionale in questa fascia di età, stratificato in base al sesso, alle classi di età e alla numerosità della popolazione nelle tre Aree Vaste Regionali

14 PESO E ALTEZZA

15 PRESSIONE ARTERIOSA

16 LIPIDI EMATICI

17 GLICEMIA, IPERGLICEMIA e DIABETE

18 FUMO

19 Consumo di alcool oltre i limiti raccomandati: > 30 g negli uomini > 20 g nelle donne ALCOOL

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21 Distribuzione per età delle varie classi di rischio cardiovascolare globale anni, Friuli Venezia Giulia

22 Conclusioni Elevata prevalenza di malattia cardiovascolare e soprattutto cerebrovascolare nelle donne; maggiore letalità a 28 giorni rispetto agli uomini Problema sedentarietà/obesità e obesità addominale Ancora scarso controllo di ipertensione, dislipidemia e diabete Discreta prevalenza di donne fumatrici (23%) che difficilmente smettono Elevata prevalenza di consumo di alcool oltre i limiti raccomandati (25,6%) Il Rischio cardiovascolare globale si mantiene inferiore nelle donne rispetto agli uomini in tutte le classi di età e si avvicina a quello degli uomini con un ritardo di circa 10 anni.