IL TUMORE DEL PANCREAS IN PROVINCIA DI RAGUSA

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1 IL TUMORE DEL PANCREAS IN PROVINCIA DI RAGUSA Martorana C¹, Di Tanna GL², Farcomeni A², Vestri AR², Gruppo RTRg* e Tumino R¹, ³ 1 U.O.S. Registro Tumori, Ospedale Civile-M.P.Arezzo, ASP 7 Ragusa 2 Dipartimento di Medicina Sperimentale 1, Facoltà di Medicina e Chirurgia Sapienza Università di Roma 3 U.O.C. Anatomia Patologica, Ospedale Civile-M.P.Arezzo, ASP 7 Ragusa *Gruppo RTRg (gruppo di lavoro del Registro Tumori di Ragusa )

2 Background La difficoltà ad una diagnosi precoce, l andamento aggressivo e la resistenza alle terapie fanno del tumore del pancreas un severo problema clinico e di salute pubblica. In Italia ogni anno persone muoiono e si ammalano di K pancreas (AIRTum). Nel periodo º tumore maligno (2.6%) negli uomini e 8º nelle donne (3.5%) (AIRTum). In provincia di Ragusa elevata incidenza.

3 Obiettivo Analisi descrittiva dell incidenza del tumore del pancreas in provincia di Ragusa nel periodo Preliminare valutazione della sopravvivenza

4 Materiali e Metodi 797 casi registrati (429 uomini, 368 donne) nel periodo con sede ICD10 C25. Variazioni temporali di variabili di base quali distribuzione per genere, età media, età mediana, età modale. Calcolo degli indicatori di qualità della registrazione: % DCO, % di verifica morfologica Calcolo dei tassi standardizzati per età su popolazione europea suddivisi in 5 quinquenni. Analisi geografica intra-provinciale mediante calcolo dei SIR per il quinquennio : pop di riferimento quella dell intera provincia di Ragusa. Analisi della sopravvivenza (stime di sopravvivenza Kaplan Meier e di rischio cumulato Nelson Aalen) per sesso, età e modalità di diagnosi.

5 Quota tumori del pancreas nel Registro Tumori di Ragusa tutti i tumori K pancreas 797 2,7% Media casi incidenti annui sesso maschile= 17,2 Media casi incidenti annui sesso femminile= 14,7

6 Gli indicatori di qualità modalità base diagnosi K pancreas-uomini ,5 22,0 2,0 4,8 81_85 86_90 91_95 96_00 01_05 totale 0=DCO 1=non morfologica 7=morfologica 9=sconosciuta

7 Gli indicatori di qualità modalità base di diagnosi K pancreas-donne ,0 34,1 20,4 4,5 81_85 86_90 91_95 96_00 01_05 totale 0=DCO 1=non morfologica 7=morfologica 9=sconosciuta

8 Trend di incidenza Ragusa e Italia (AIRTum) (TS Eur) _ _ _ _ _05 uom ini Rg donne Rg uom ini Italia Donne Italia

9 Analisi per distretto sanitario del K pancreas: uomini - provincia di Ragusa ( ) Comuni per distretti sanitari Acate-Comiso- Vittoria Ispica-Scicli- Modica-Pozzallo Chiaramonte- Giarratana- Monterosso- Ragusa-SCroce Casi osservati Casi attesi SIR I C al 95% 28 30,84 0,90 0,60-1, ,87 1,00 0,71-1, ,55 1,04 0,71-1,43

10 Analisi per distretto sanitario del K pancreas: donne - provincia di Ragusa ( ) Comuni per distretti sanitari Casi osservati Casi attesi SIR I C al 95% Acate-Comiso- Vittoria Ispica-Scicli- Modica-Pozzallo Chiaramonte- Giarratana- Monterosso- Ragusa-SCroce 28 37,4 0,75 0,50-1, ,5 1,18 0,90-1, ,4 0,94 0,70-1,27

11 Stime di sopravvivenza- k pancreas ( ) sopravvivenza globale

12 Stime di sopravvivenza- k pancreas ( ) Mediana di sopravvivenza= 121 giorni uomini (I.C.= ); 131 giorni donne (I.C.= )

13 Funzioni di sopravvivenza- k pancreas ( ) Aggiustamento per età (stimatore (Nelson-Aalen) = differenza nella sopravvivenza a favore delle donne (P<0.0001)

14 Stime di sopravvivenza-k pancreas ( ) per base di diagnosi (0 = non morf) Test log rank statisticamente significativi (p<0.0001) per qualsiasi livello di disaggregrazione: Diagnosi sesso n.soggetti 50% I.C. 95% I.C. 95% (non morf uom) (non morf donne) ( morf uom) ( morf donne) Tot

15 Funzioni di sopravvivenza- k pancreas ( )

16 Funzioni di sopravvivenza- k pancreas ( )

17 Conclusioni Aumento del tasso d incidenza del tumore del pancreas nei 25 anni osservati con lieve flessione nell ultimo quinquennio per gli uomini, mentre nelle donne è in costante ascesa. Nell ultimo quinquennio il tasso d incidenza nelle donne è sovrapponibile a quello maschile,ma maggiore rispetto ad altre aree italiane. Si conferma la bassa mediana di sopravvivenza. Sopravvivenza osservata maggiore nei casi con diagnosi morfologica rispetto a quelli senza verifica istologica in entrambi i sessi. La sopravvivenza osservata nelle donne è maggiore.

18 Sviluppo dello studio Il confronto con il pool italiano evidenzierebbe un elevata incidenza a Ragusa specialmente nelle donne: sarebbe interessante uno studio comparativo più dettagliato che includa altri registri italiani.

19 Tumino Rosario, Cilia Sonia, La Rosa Maria Guglielmina, Cascone Giuseppe, Frasca Graziella, Giurdanella M. Concetta, Martorana Caterina, Morana Gabriele, Nicita Carmela, Rollo Patrizia, Ruggeri Maria Grazia, Sigona Aurora, Spata Eugenia, Spata Giovanna, Vacirca Stefania. Legge regionale n.5, (ex 13/2003 e 25/1995)