Informazioni Sulla Sindrome Leptomeningea

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1 Form: D-8669C Italian Informazioni Sulla Sindrome Leptomeningea Learn About Leptomeningeal Disease Informazioni per i pazienti e i caregiver Leggere questa risorsa per capire: Cos è la malattia leptomeningea Quali sono i sintomi della malattia leptomeningea Cosa fare se si hanno sintomi Quali sono i test diagnostici per la malattia leptomeningea Cosa aspettarsi dalla malattia leptomeningea Quali sono le risposte emotive comuni nella malattia leptomeningea

2 Cos è la malattia leptomeningea? La malattia leptomeningea si verifica quando il cancro si diffonde alle meningi. Le meningi ricoprono il midollo spinale e il cervello. Esistono molti nomi per indicare la malattia leptomeningea e sono i seguenti: Meningite carcinomatosa Carcinomatosi leptomeningea Metastasi leptomeningea Carcinomatosi meningea Metastasi meningea Meningite neoplastica La malattia leptomeningea è una forma di cancro metastatico. Metastatico significa che il tumore primario si è diffuso. I tumori principali che più comunemente portano alla malattia leptomeningea sono i seguenti: Tumore ai polmoni Melanoma Tumore al seno Tumore allo stomaco Tumore al colon Leucemia Linfoma 2

3 La malattia leptomeningea si verifica in 1 su 20 persone (5%) affette da tumore. Questa malattia sta diventando più commune perché le terapie per il cancro permettono ai pazienti di vivere più a lungo. Meningi (strati che rivestono il cervello e il midollo spinale) Cervello Cervello Midollo spinale 3

4 Quali sono i sintomi della malattia letpomeningea? L apparire della malattia leptomeningea indica che il tumore primario si è diffuso alle meningi. I sintomi possono essere diversi. È possibile avere solo un sintomo o molti e questo perché le meningi ricoprono il midollo spinale e il cervello. Sintomi diversi derivano da cause diverse. I sintomi della malattia leptomeningea possono essre suddivisi in 3 cause possibili: 1. Ipertensione intercraniale (pressione sul cervello). Nausea Mal di testa Stato confusionale Crisi convulsive (spasmi muscolari incontrollabili) Insonnia Letargia (mancanza estrema di energia) 2. Irritazione/infiltrazione meningea (irritazione del rivestimento del midollo spinale e cervello). Dolori al collo e/o alla schiena Mal di testa che partono dal collo 4

5 3. Neurologica focale (problemi con i nervi del midollo spinale o del cervello. I sintomi dipenderanno dall area del cervello interessata). Insensibilità al viso Crisi (convulsive e epilettiche) Problemi a deglutire Incontinenza della vescica e del retto Problemi a pensare Debolezza Perdita di coordinamento Problemi di vista o udito Perdita di equilibrio Perdita di sensibilità Cosa fare se si hanno sintomi di malattia leptomeningea? Se si presentano i sintomi indicati sopra, contattare immediatamente il proprio oncologo. Quali sono i test diagnostici per la malattia leptomeningea? I test diagnostici includono: Risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale. La risonanza magnetica è un tipo di test a immagini usato per vedere l interno del corpo. Puntura lombare. Se la risonanza magnetica non indica malattia leptomeningea, il medico potrebbe prescrivere una puntura lombare. La puntura lombare prende un campione del liquido intorno al midollo spinale e al cervello. Questo liquido si chiama liquido cerebrospinale (LCS). L LCS viene mandato in laboratorio per essere analizzato per la malattia leptomeningea. La puntura lombare viene fatta inserendo un ago tra due ossa lombari (vertebre). 5

6 È possibile che il test debba essere ripetuto più volte prima di ricevere una diagnosi. Cosa aspettarsi dalla malattia leptomeningea Questa malattia ha un tasso di sopravvivenza molto basso. Con la terapia, la sopravvivenza va dai 3 ai 6 mesi. Senza terapia, la sopravvivenza è dalle 4 alle 6 settimane. La terapia più comune per la malattia leptomeningea è la la radioterapia. Il trattamento dipende dal cancro primario, dai sintomi e dallo stato funzionale. Lo stato funzionale indica la capacità del paziente di portare avanti le attività di tutti i giorni. Discutere con il proprio medico curante quali sono le opzioni migliori. Esistono 4 possibili opzioni di terapia e potrebbero includere 1 o più dei trattamenti elencati. 1. Radioterapia La radioterapia utilizza raggi x ad alta energia che danneggiano le cellule cancerogene. La radioterapia viene usata per controllare i sintomi e la propagazione lenta del tumore. Le zone di trattamento possono includere il cervello, il midollo spinale o entrambi. 2. Chemioterapia La chemioterapia è l uso di farmaci per curare il cancro. La chemioterapia per la malattia leptomeningea può essere somministrata in molti modi. 6

7 Il medico curante deciderà il modo migliore per somministrare la chemioterapia. La chemioterapia può essere somministrata nei seguenti modi: Per via endovenosa (IV): la via endovenosa utilizza un ago che inietta la chemioterapia direttamente nelle vene. Puntura lombare: la chemioterapia viene inserita nel liquido attorno al midollo spinale e al cervello. Questo liquido si chiama liquido cerebrospinale (LCS). Questo viene fatto tramite una puntura lombare. La puntura lombare viene fatta inserendo un ago tra due ossa lombari (vertebre). In forma di pillole: la chemioterapia viene data in forma di pillola e viene presa oralmente (per bocca). Serbatoio di Ommaya: il serbatoio di ommaya è un dispositivo chemioterapico che viene inserito nel cranio. Per posizionare il serbatoio di ommaya è necessario un intervento chirurgico. Questo serbatoio invia direttamente i farmaci chemioterapici nel liquido attorno al midollo spinale e al cervello. 3. Terapia biologica/ Immunoterapia La terapia biologica stimola il corpo a combattere il cancro. Simile alla chemioterapia, questo trattamento può essere somministrato in molti modi. Il modo di somministrazione dipende dal tipo di tumore. La terapia biologica può essere somministrata: Per via endovenosa Con puntura lombare In forma di pillole 7

8 4. Terapia di supporto La terapia di supporto è l uso di farmaci per aiutare a controllare i sintomi. Molti farmaci diversi possono essere usati per aiutare a controllare molti sintomi diversi. I farmaci sono i seguenti: Analgesici per il dolore Anticonvulsivi per le crisi convulsive Antidepressivi per gli sbalzi di umore Ansiolitici per l ansia Corticosteroidi per il gonfiore Antiemetici per la nausea Parlare con il proprio medico curante della terapia di supporto per la propria malattia. Quali sono le risposte emotive più comuni alla malattia leptomeningea? Scoprire di avere la malattia leptomeningea può causare molte emozioni diverse. È normale sentirsi così. È possibile sentirsi stressati, ansiosi e tristi. Chiedere al proprio medico curante di suggerire altri membri del team sanitario che possono essere di aiuto. È possibile anche contattare un assistente sociale o professionista spirituale per ricevere assistenza. Ecco le informazioni di contatto per l assistente sociale nel reparto oncologico psicosociale e assistenza spirituale. Psychosocial Oncology Clinic Princess Margaret Cancer Centre 16th floor Telefono:

9 Spiritual Care Mandare un messaggio al Telefono tra le 8:30 am 23:00 Per ulteriori informazioni, contattare il Patient & Family Library Princess Margaret Cancer Centre Princess Margaret Cancer Centre 1st floor Telefono: , ext Usare la tabella qui sotto per registrare i sintomi. Data Ora del giorno Durata Sintomo Cosa ho fatto Per ulteriori informazioni sanitarie, visitare Contattateci per fornire feedback o richiedere questa brochure in un formato diverso, come grossi caratteri di stampa o formati elettronici: pfep@uhn.ca 2018 University Health Network. Tutti I diritti riservati. Utilizzare questo materiale solo per informazione personale. Questo materiale non sostituisce il consiglio del medico o di un altro professionista sanitario. Non usare queste informazioni per diagnosi o cura. Chiedere al proprio provider sanitario consiglio su una condizione medica specifica. Questa brochure può essere stampata 1 volta per uso personale e non commerciale. Modulo: D-8669C Autore: Dr. Catherine Maurice and Dr. Marcus Butler Rivisto: 09/2018 9