LA PREVENZIONE DELLE LESIONI DA DECUBITO. Relatore: GIULIANA PASINI

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1 LA PREVENZIONE DELLE LESIONI DA DECUBITO Relatore: GIULIANA PASINI

2 Il sottoscritto GIULIANA PASINI ai sensi dell art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17 del Reg. Applicativo dell Accordo Stato-Regione del 5 novembre 2009, dichiara che negli ultimi due anni NON ha avuto rapporti diretti di finanziamento con soggetti portatori di interessi commerciali in campo sanitario.

3 FINALITA Identificare adulti a rischio di piaga e definire gli interventi precoci per la prevenzione delle lesioni da pressione

4 I PAZIENTI A RISCHIO Il paziente a rischio di LdD è quello che a causa di uno stato patologico presenta fattori generali, quali ipomobilità o ridotta capacità motoria, o locali (quali frizione, scivolamento, umidità, ipoperfusione sanguigna) tali da esporlo maggiormente all insorgenza delle lesioni. Al fine di identificare gli individui a rischio di sviluppare ulcere da pressione, bisogna avvalersi di un approccio strutturato.

5 VALUTAZIONE DEL RISCHIO Identificare i pazienti a rischio : La valutazione deve essere eseguita appena possibile (entro le 8 ore) con Scala di Braden e deve essere ripetuta ad ogni cambiamento significativo delle condizioni del paziente, documentando le valutazioni in cartella. La scala di valutazione del paziente a rischio di insorgenza di lesioni da pressione deve avvalersi anche del giudizio clinico del professionista e deve includere: valutazione di attività e mobilità valutazione dello stato della cute

6 SCALA DI BRADEN E una scala di valutazione del rischio di insorgenza delle lesioni da decubito individuata su scala europea. Si basa su parametri oggettivi, quindi maggiormente riproducibili.

7 SCALA DI BRADEN Percezione Sensoriale 1 Completamente limitata 2 Molto limitata 3 Leggermente limitata 4 Nessuna limitazione Umidità 1 Costantemente umida 2 Molto umida 3 Occasionalmente umida 4 Raramente umida Attività 1 Allettato 2 In poltrona 3 Cammina occasionalmente 4 Cammina frequentemente Mobilità 1 Completamente immobile 2 Molto limitata 3 Parzialmente limitata 4 Nessuna limitazione Nutrizione 1 Molto scarsa 2 Probabilmente scarsa 3 Adeguata 4 Eccellente Frizioni e scivolamento 1 Problema presente 2 Problema potenziale 3 Nessun problema

8 I CUT OFF DEL PAZIENTE A RISCHIO PAZIENTE NON A RISCHIO: valore della scala di Braden superiore a 16 PAZIENTE A BASSO RISCHIO:valore della scala di Braden compreso tra 12 e 16 PAZIENTE AD ALTO RISCHIO:valore della scala di Braden inferiore o uguale a 9.

9 LA GESTIONE DELLA CUTE I principi fondamentali per un corretto trattamento della cute sono: DETERSIONE IDRATAZIONE

10 DETERSIONE Detergenti a Ph cutaneo ( 4,2-5,6 ) Ph troppo acido : distruzione film idrolipidico Ph troppo alcalino : favorisce impianto e proliferazione batterica Ridurre al minimo la forza e la frizione sulla cute Evitare massaggi su prominenze ossee

11 IDRATAZIONE Utilizzare quotidianamente prodotti idratanti Protezione tramite prodotti barriera No borotalco e prodotti a base alcolica perché disidratano!

12 MOBILIZZAZIONE Pianificare cambi posturali in base a: Risorse materiali utilizzate ( materassi antidecubito) Livello di attività e mobilità Condizioni cute Condizioni cliniche

13 ALIMENTAZIONE Assicurare un adeguato apporto nutrizionale. Controllare l apporto nutrizionale non solo quantitativamente ma anche qualitativamente in modo particolare è importante l introduzione di proteine. Registrare l apporto nutrizionale

14 SUPERFICI ANTIDECUBITO Sono dispositivi atti a ridurre o scaricare la pressione di contatto esercitata dal corpo su di una superficie.

15 CLASSIFICAZIONE SUPERFICI DI SUPPORTO Materassi statici in schiuma di poliuretano Materassi a pressione alternata e/o bassa pressione di appoggio Materassi a cessione d aria

16 GRAZIE PER L ATTENZIONE