PDTA GIC Tumore Rene. Composizione GIC Indicare con * le discipline che intervengono al GIC a chiamata, non in modo regolare

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1 PDTA GIC Tumore Rene Data di emissione: 12/2016 Revisione n.01 Data di revisione: 30/11/2018 Responsabilità Qualifica Nome Firma Direttore Generale Direttore Sanitario Direttore S.C.Urologia Direttore DIPSA f.f. Responsabile GIC Aziendale Referente Aziendale Organizzativo CAS per la Rete Oncologica/Coordinatore dei P.O. Funzione Qualità Dott. Salvatore Brugaletta Dott. Giuseppe Noto Dott.ssa Anna Basso Dott. Mirco Grillo Dr.ssa M.Teresa Giachino Amistà Data di approvazione Dicembre 2018 Periodicità di revisione Ogni qualvolta si renda necessario a seguito di variazioni dei contenuti clinico-organizzativo citati ed in ogni caso biennale Data prossima revisione Dicembre 2020 Modalità di diffusione interna Intranet aziendale Copia cartacea presso la Direzione Dipartimento Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d Aosta Composizione GIC Indicare con * le discipline che intervengono al GIC a chiamata, non in modo regolare Strutture Referente Firma S.C. Urologia Radiodiagnostica * Oncologia Medica * Anatomia Patologica * Radioterapia ASO Santa Croce e Carle Cuneo * S.C. Cure Palliative * Infermiere enterostomiste (A) Dott. P. Coppola Dott.P.Polledro Dott. Alessandro Leone (sostituto dr Enrico Armando) Dott.ssa R.Dionisio Dott.P. La Ciura Dott.M.Pagano Dott.G.Cera Dott. Riccardo Vigna (Sostituto Dott.E.Russi) Dott. F. Motta Dott. P.La Ciura Sig. F.Alladio o Sig. F.Griffone Pag. 1

2 GIC - regolamento Coordinatore Segreteria non esiste segreteria GIC usiamo quella del CAS per prenotare il paziente al GIC Sede dell incontro Periodicità dell incontro e orario Modalità di refertazione Descrizione sintetica del funzionamento Descrizione del percorso assistenziale Sede CAS Savigliano prenotazione diretta GIC da parte medici urologia dedicati CAS È il CAS che prenota al GIC mono o plurispecialistici tramite agende dedicate Sala dedicata ai GIC (sala multimediale) limitrofa al CAS con possibilità di teleconferenza il primo e terzo giovedì del mese Tutti i giovedì ore (in caso di festivi anticipata al gg precedente) Su scheda refertazione GIC elaborata in azienda da parte della SS Informatica. GIC monospecialistico : Il medico urologo GIC attua tale modalità nei casi previsti GIC plurispecialistico. Il medico CAS provvede ad inviare la documentazione ai medici interessati (oncologo, radioterepista, palliativista etc nelle ore precedenti ) e convocarli per la data in cui è previsto GIC in sala dedicata GIC presso locali CAS con possibilità di teleconferenza il primo e terzo giovedì del mese. Il personale infermieristico GIC riceve dal personale infermieristico CAS tutta la documentazione del paziente (medica ed infermieristica) che viene valutata in corso di GIC. Provvede nei casi in cui ne ravvisa la necessità a segnalare al personale medico eventuali difficoltà assistenziali già presenti o ipotizzabili in base alla tipologia del paziente e del / dei possibili cargiver. Al termine dell incontro, il personale infermieristico del GIC redige consegna scritta che allega assieme al referto GIC alla documentazione del paziente che viene riconsegnata al personale infermieristico del CAS. Sarà cura di quest ultimo provvedere a monitorare tutto il percorso delle problematiche assistenziali (psicosociali- presenza di fragilità presenza/necessità CVC problematiche specifiche) mediante aggiornamento della scheda infermieristica e segnalando al personale medico dedicato al CAS eventuali necessità. - Ulteriori contatti per confronto ed informazioni vengono effettuate tra le infermiere GIC e l equipe assistenziali coinvolte. PDTA_GIC_Revisione 01 novembre 2018 Pag. 2

3 - Contesto epidemiologico, clinico e servizi disponibili Descrizione del bacino di utenza ASL CN 1 Numero di abitanti del bacino di utenza Distribuzione dei CAS nel bacino di utenza Distribuzione dei GIC nel bacino di utenza (GIC di riferimento) 1 presso ASL CN 1 come da PDTA CAS 1 presso ASL CN 1 Neoplasie di pertinenza del GIC Neoplasia vescicale e via escretrice Neoplasia prostatica Neoplasia renale Neoplasia testicolare Neoplasia peniena Descrizione sintetica dell iter diagnostico Condizione Procedure Modalità di accesso Pz con lesione renale ETG dimostrata Pz con lesione renale TAC dimostrata Accesso al CAS rilascio 048 nei casi non dubbi e stadia zione secondo linee guida AIOM 2018 Accesso al CAS rilascio 048 nei casi non dubbi e completamento stadiazione secondo Linee guida AIOM 2018 Ambulatoriale sia per accesso CAS che per esecuzione TAC mediante DEM rilasciata dai medici dedicati CAS Ambulatoriale sia per accesso CAS e GIC preoperatorio Tempi previsti di accesso 3-5 giorni 3-5 giorni PDTA_GIC_Revisione 01 novembre 2018 Pag. 3

4 Descrizione sintetica dei trattamenti Condizione Procedure Modalità di accesso Tempi previsti di accesso Pz con indicazione a nefrectomia radicale o chirurgia conservativa Ricovero ordinario programmato dopo presa visione GIC preoperatorio nefrectomia radicale o chirurgia conservativa con approccio VLP od open (lesione sino 7 cm). Nei pazienti monorene si può forzare l indicazione conservativa oltre ai 7 cm. Entro 15 gg dal GIC preoperatorio se non controindicazioni anestesiologiche al prericovero Pz. Non candidabili a chirurgia Embolizzazione di biopsia renale TC guidata eseguito con istologico biopsia Sorveglianza attiva nella malattia localizzata indolente non candidabile a chirurgia Invio presso Radiologia Interventistica AO di Cuneo mediante DEM rilasciate dai medici GIC e con esami prenotati tramite CAS (posti dedicati) Programmazione Biopsia TC guidata presso SC radiologia ASL CN1 mediante DEM Programmazione prima visita Oncologica mediante DEM Ambulatoriale presso Ambulatorio uro-oncologico al fine di poter sempre monitorizzare accuratamente il pz secondo linee guida AIOM 2018 Dalla visita GIC Entro 20 gg Entro 5 gg Visita entro 7 gg, inizio trattamento entro15 gg Secondo le indicazioni e tempistiche definite in sede GIC e DEM rilasciate dai medici GIC e con esami prenotati tramite CAS (se necessari in base linee guida AIOM 2018) di terapie ablative (RFA, crioablazione) Invio presso SC specifiche a seconda della scelta localizzate all AO di Cuneo Entro 20 gg presso AO di Cuneo Mediante DEM rilasciate dai medici GIC e con esami prenotati tramite CAS Dopo Intervento Ritiro istologico positivo per neoplasia Pz con indicazione a valutazione oncologica Pz con necessità cure palliative o presa precoce in carico Ritiro esame istologico presso CAS e rilascio 048 se non avvenuto in precedenza Stadiazione secondo linee guida AIOM 2018 Contatto telefonico con SC Cure palliative rilasciata dai medici GIC entro 5 gg dal GIC postoperatorio Entro 15 giorni dalla visita GIC Entro 5 giorni lavorativi PDTA_GIC_Revisione 01 novembre 2018 Pag. 4

5 Follow up Procedura Periodicità Dove viene svolta Visita, ETG, TAC Altre procedure correlate al follow up Secondo linee guida AIOM 2018 in base istologico Ambulatorio SC Urologia ASL CN1 Consegna lettera informativa per il curante con le indicazioni sulle procedure indicate Consegna lettera informativa per il paziente all inizio e/o al termine del follow up specialistico Consegna della del follow up Disponibilità alla valutazione urgente in caso di sospetto diagnostico e modalità di contatto diretto con il centro specialistico SI. I medici SC urologia sono rintracciabili telefonicamente tutti i giorni feriali dalle ore 17 alle ore 18 al n esiste numero di telefonia mobile dedicato fornito al personale CAS in caso di necessità di contatti immediati. PDTA_GIC_Revisione 01 novembre 2018 Pag. 5